Phòng ngừa và điều trị giảm tiểu cầu

Giảm tiểu cầu là một tình trạng bệnh lý trong đó bạn có ít hơn số lượng tiểu cầu trung bình trong cơ thể. Tiểu cầu là các tế bào máu giúp đông máu bằng cách kết tụ lại với nhau và cố định vị trí bị thương, do đó cầm máu. 

Phòng ngừa giảm tiểu cầu
- Phòng ngừa giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân đằng sau tình trạng. Thông thường, bạn không thể ngăn chặn số lượng tiểu cầu thấp, nhưng nếu bạn có nguy cơ phát triển số lượng tiểu cầu thấp do tình trạng bệnh cơ bản hoặc tiền sử bệnh, bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa như:
- Bạn có thể tránh uống nhiều rượu vì rượu làm giảm sự phát triển của tiểu cầu. 
- Tránh tiếp xúc với các hóa chất độc hại, bao gồm asen và benzen.
- Nếu bạn đang dùng các loại thuốc được cho là làm giảm số lượng tiểu cầu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc thay thế. Các loại thuốc như aspirin và ibuprofen có xu hướng làm loãng máu và có thể làm tăng khả năng chảy máu quá nhiều.
- Nhiễm virus được biết là làm giảm số lượng tiểu cầu. Thực hành vệ sinh tay cơ bản và rửa tay trước khi ăn. 
- Bạn cũng có thể nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa các bệnh như thủy đậu, sởi, quai bị và rubella. Bạn cũng nên cho con bạn chủng ngừa những loại vi-rút này. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về các loại vắc xin này.
- Bạn nên tránh các hoạt động có nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím cao như các môn thể thao tiếp xúc.


Điều trị giảm tiểu cầu
- Kế hoạch điều trị cho số lượng tiểu cầu thấp phụ thuộc vào nguyên nhân gây giảm tiểu cầu và mức độ nghiêm trọng của rối loạn. Các bác sĩ quyết định quá trình hành động với mục tiêu chính là ngăn ngừa bất kỳ khuyết tật hoặc mất mạng do giảm tiểu cầu. 
- Nói chung, các trường hợp nhẹ về số lượng tiểu cầu thấp sẽ không được chẩn đoán và có thể không cần điều trị cụ thể. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể ngừng điều trị và chỉ cần theo dõi bạn trong một thời gian. Số lượng tiểu cầu thấp nhẹ cũng có xu hướng cải thiện khi nguyên nhân cơ bản đằng sau tình trạng này được điều trị. Nếu bạn có số lượng tiểu cầu thấp do nhiễm trùng, tình trạng giảm tiểu cầu sẽ hết khi bệnh được điều trị. 
- Trong trường hợp bạn có số lượng tiểu cầu thấp do phản ứng có hại của thuốc, bác sĩ sẽ chuyển sang các loại thuốc thay thế. - Nói chung, số lượng tiểu cầu thấp do thuốc sẽ giải quyết sau khi ngừng sử dụng thuốc có trách nhiệm. 
- Giảm tiểu cầu do tình trạng hệ thống miễn dịch có thể được giải quyết bằng cách dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. 

A) Thuốc 
1. Thuốc corticosteroid như dexamethasone hoặc prednisone thường được kê đơn để tăng số lượng tiểu cầu. Steroid có xu hướng làm giảm tốc độ phá hủy tiểu cầu và có thể dùng đường uống hoặc qua tĩnh mạch. 
2. Các globulin miễn dịch IV (IVIG) được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu trong trường hợp bạn không thể dung nạp steroid hoặc nếu số lượng tiểu cầu của bạn giảm sau khi hoàn thành điều trị bằng steroid. 
3. Rituximab giúp ức chế hệ thống miễn dịch để ngăn chặn hệ thống miễn dịch tấn công các tiểu cầu của chính nó. Thuốc này thường được kê cho những bệnh nhân bị ITP dai dẳng. 
4. Thuốc chủ vận thụ thể Thrombopoietin (TPO),còn được gọi là các yếu tố tăng trưởng tiểu cầu, có thể được khuyến nghị, nếu điều trị bằng steroid, cắt lách, hoặc rituximab không làm tăng số lượng tiểu cầu. Những loại thuốc này có thể được kê đơn lâu dài. Những ví dụ bao gồm:
- Eltrombopag
- Romiplostim 
- Avatrombopag 
5. Fostamatinib là một loại thuốc mới hơn được sử dụng để điều trị chứng giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính và những người không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác

B) Truyền máu hoặc tiểu cầu 
- Những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao hoặc đang chảy máu tích cực được điều trị bằng cách truyền máu hoặc tiểu cầu. - Một cây kim được đưa vào để đưa vào một đường truyền tĩnh mạch trong cơ thể của bạn, qua đó bạn sẽ nhận được tiểu cầu hoặc máu khỏe mạnh. Quy trình này được khuyến cáo cho những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu cực thấp vì tiểu cầu được truyền chỉ có thể tồn tại trong vòng ba ngày trong tuần hoàn. Đây là phương pháp điều trị tạm thời giúp tăng số lượng tiểu cầu của bạn một cách tạm thời. 
Có hai lựa chọn để truyền tiểu cầu: 
- Cô đặc tiểu cầu của người hiến ngẫu nhiên (RDPC): RDP là một phương pháp truyền tiểu cầu trong đó các tiểu cầu được chuẩn bị bằng cách ly tâm toàn bộ máu thu được từ bốn đến năm người hiến tặng và gộp các tiểu cầu lại. Với sự trợ giúp của phương pháp này, số lượng tiểu cầu được tăng lên 5000-10000 / ul ở một người trưởng thành có trọng lượng cơ thể khoảng 70 kg.
- Cô đặc tiểu cầu của một người hiến tặng (SDPC): SDP là một phương pháp truyền tiểu cầu, trong đó các tiểu cầu được chuẩn bị từ một người hiến duy nhất bằng máy lạnh. Một đơn vị cô đặc tiểu cầu được chuẩn bị bằng phương pháp này làm tăng số lượng tiểu cầu lên 30000-70000 / ul ở người lớn nặng 70 kg. Đơn vị SDPC có hàm lượng tiểu cầu tương tự như 6-8 đơn vị tiểu cầu gộp lại hoặc RDPCs.

C) Cắt lách 
- Cắt lách là một thủ tục phẫu thuật, trong đó lá lách được lấy ra khỏi cơ thể. Quy trình này thường là phương pháp điều trị cuối cùng và được khuyên dùng khi thuốc không thể điều trị hiệu quả số lượng tiểu cầu thấp. Nó thường được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu miễn dịch. Sau khi lá lách được cắt bỏ, số lượng tiểu cầu thấp sẽ giải quyết ở hơn một nửa số bệnh nhân bị ITP. 
 

Thông tin liên quan