COUMADINE 2mg 20 viên

Thành phần:

- Warfarin natri

Chỉ định:

- Phòng ngừa và điều trị tắc nghẽn do cục máu đông trong tĩnh mạch

- Phòng ngừa và điều trị hình thành cục máu đông trong phổi

- Giúp điều trị tắc nghẽn do cục máu đông trong mạch nuôi tim

- Ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông trong tim do rối loạn làm nhịp tim rất nhanh và không đều (rung nhĩ) và làm cho các cục máu đông này di chuyển đến các mạch máu khác (thuyên tắc) và gây tắc nghẽn.

Liều dùng:

- Luôn sử dụng COUMADIN theo khuyến cáo của bác sĩ.

- Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng thuốc tùy theo phản ứng của bạn với việc điều trị.

- Lượng COUMADIN mỗi người cần là khác nhau.

- Liều được điều chỉnh theo xét nghiệm máu gọi là INR (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế).

- Liều lượng thuốc bạn dùng có thể thay đổi tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu. Bác sĩ sẽ quyết định bạn cần bao nhiêu COUMADIN bằng cách xét nghiệm máu.

- Trạng thái cân bằng đạt được khi INR của bạn nằm trong phạm vi mục tiêu

- Liều lượng COUMADIN và giá trị INR mục tiêu phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

- Thông thường liều khởi đầu của COUMADIN là 10-15 mg mỗi ngày.

- Liều này thường được điều chỉnh sau 2-3 ngày, dựa trên đáp ứng thời gian prothrombin (PT / INR).

- Liều duy trì từ 2-10 mg mỗi ngày.

- Các xét nghiệm kiểm soát (PT / INR) được thực hiện đều đặn và liều duy trì được điều chỉnh.

- Khi đã xác định được liều duy trì, hiếm khi cần thay đổi.

- Điều trị được tiếp tục cho đến khi loại bỏ nguy cơ tắc với cục máu đông.

Thận trọng:

- Nếu bạn gặp vấn đề về chảy máu (chảy máu nướu khi đánh răng, chảy máu cam không thường xuyên, chảy máu sau vết cắt nhỏ và ngừng trong vài phút, máu kinh hơi nặng hơn bình thường, dễ bị bầm tím trên cơ thể).

- Nếu bạn thường xuyên bị ngã, nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận,

- Nếu bạn bị cao huyết áp nếu bạn bị bệnh tim gọi là suy tim sung huyết

- Nếu bạn bị bệnh tiểu đường (tiểu đường)

- Nếu bạn uống rượu hoặc mắc chứng rối loạn lạm dụng rượu,

- Nếu bạn đang cho con bú

- Nếu bạn bị nhiễm trùng đường ruột gây ra chất béo dư thừa trong phân hoặc

- Nếu bạn đang dùng thuốc kháng sinh làm rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột,

- Nếu bạn bị nhiễm trùng tiêu chảy và sốt,

- Nếu bạn bị chấn thương gần đây có thể gây chảy máu trong,

- Nếu bạn vừa mới phẫu thuật có thể gây ra vết thương hở trên diện rộng,

- Nếu bạn đã đặt một ống thông tiểu trong cơ thể (ví dụ, một ống thông đã được đặt trong bàng quang của bạn),

- Nếu bạn bị bệnh máu (đa phân sinh) với sự gia tăng quá mức các tế bào hồng cầu trong máu,

- Nếu bạn bị rối loạn gây viêm mạch máu (viêm mạch máu) nếu bạn bị ung thư,

- Nếu tuyến giáp của bạn hoạt động quá mức,

- Nếu bạn bị động kinh và đang dùng thuốc như phenytoin hoặc phenobarbital để ngăn ngừa động kinh

- Nếu bạn bị bệnh liên quan đến mô liên kết,

- Nếu bạn chuẩn bị thực hiện một thủ thuật y tế (ví dụ, một cây kim được đưa vào giữa các đốt sống ở vùng thắt lưng của bạn để thu thập mẫu dịch não tủy; chọc dò thắt lưng)

- Nếu bạn sắp phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa.

- Nó không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

- Không nên dùng COUMADIN trong thời kỳ mang thai.

- Nếu được khuyến nghị sử dụng COUMADIN trong khi cho con bú, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận bạn và con bạn về khả năng chảy máu và sẽ làm các xét nghiệm cần thiết thường xuyên.

Quy cách đóng gói:

- Hộp 20 viên

Chống chỉ định:

- Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai

- Nếu bạn có xu hướng chảy máu (ví dụ: nếu bạn mắc bệnh di truyền về máu như bệnh máu khó đông,

- Nếu bạn bị rối loạn tế bào máu được gọi là tiểu cầu trong máu, có liên quan đến quá trình đông máu,

nếu bạn bị rối loạn tế bào máu)

- Nếu gần đây bạn đã phẫu thuật não, tủy sống hoặc mắt hoặc nếu bạn đã phẫu thuật chấn thương cần mở các bề mặt lớn

- Nếu bạn có xu hướng chảy máu hoặc chảy máu quá mức liên quan đến vết thương đang hoạt động (vết loét) trong đường tiêu hóa, đường tiết niệu và hệ thống sinh sản hoặc hệ thống hô hấp của bạn,

- Nếu bạn đã được chẩn đoán với một tình trạng như chảy máu trong mạch não, bóng trong mạch não (chứng phình động mạch), viêm màng bao quanh bên ngoài tim (viêm màng ngoài tim), tụ dịch ở màng ngoài tim, viêm ở màng trong của tim do vi khuẩn gây ra (viêm nội tâm mạc) và bạn có xu hướng chay máu vì những tình trạng này.

- Nếu bạn có các triệu chứng cho thấy bạn đang bị chảy máu (nước tiểu màu đỏ, sẫm, nâu hoặc màu cola, phân màu đỏ hoặc hắc ín, chảy máu nướu hoặc mũi không ngừng dễ dàng, nôn mửa màu cà phê hoặc đỏ tươi, đờm màu đỏ khi ho , nhiều hơn bình thường

- Nếu bạn có các triệu chứng như chảy máu kinh nguyệt nhiều hơn, vết cắt không ngừng chảy trong vòng 10 phút, chóng mặt hoặc yếu, các vết bầm tím trên da có màu xanh)

- Nếu bạn có nguy cơ bị sẩy thai khi mang thai

- Nếu bạn có một tình trạng biểu hiện bằng huyết áp cao, phù nề và tăng albumin, một loại protein trong nước tiểu, được gọi là nhiễm độc thai nghén (bệnh albumin), hoặc nếu bạn có một tình trạng lâm sàng trong đó co giật, hãy thêm vào hình ảnh này, như trong bệnh động kinh

Nếu không có đủ cơ sở thí nghiệm trong khu vực của bạn,

- Nếu bạn mắc chứng mất trí không kiểm soát, nghiện rượu hoặc bệnh tâm thần nghiêm trọng làm suy giảm chức năng tìm hiểu thực tế. Đã thực hiện các thủ thuật chẩn đoán và điều trị có khả năng gây chảy máu, chẳng hạn như thủ thuật y tế (chọc dò thắt lưng) bằng cách đưa kim vào vùng thắt lưng để lấy mẫu dịch não tủy.

- Nếu gây tê vùng quy mô lớn hoặc gây mê khối được áp dụng cho vùng thắt lưng

- Nếu bạn bị huyết áp cao không kiểm soát được

- Nếu bạn quá mẫn cảm (dị ứng) với hoạt chất (warfarin) hoặc bất kỳ tá dược nào khác trong nội dung của COUMADIN,

- Nếu bạn dưới 18 tuổi.

Tương tác thuốc:

- Không bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ của bạn.

- Bạn nên cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo dược bổ sung và thuốc mua tự do mà bạn sử dụng. Những chất này có thể tương tác với COUMADIN, có thể ảnh hưởng đến liều lượng thuốc của bạn hoặc làm tăng tác dụng phụ.

COUMADIN có thể tương tác với những loại thuốc sau:

- Thuốc có hiệu quả chống lại cơn đau, sốt và viêm (bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAI) và aspirin): (ví dụ: thuốc có chứa axit axetyl salicylic, ibuprofen, ketoprofen, naproxen) Nếu những thuốc này được sử dụng cùng với COUMADIN, có thể gây chảy máu nguy hiểm xảy ra, trong đường tiêu hóa có thể gây chảy máu, vết thương và thủng.

- Thuốc làm giảm lượng đường trong máu (chlorpropamide, tolbutamide): Khi sử dụng cùng với COUMADIN, việc đào thải các loại thuốc này ra khỏi cơthể bị đình trệ và có thể có nguy cơ tích tụ trong cơ thể.

- Thuốc ngăn ngừa co giật (chống co giật) (ví dụ như phenytoin, phenobarbital): Khi dùng chung với COUMADIN, việc đào thải các thuốc này ra khỏi cơ thể bị đình trệ và có thể có nguy cơ tích tụ trong cơ thể.

- Glucosamine được sử dụng trong bệnh rối loạn sụn và khớp: Khi sử dụng cùng với COUMADIN, giá trị INR có thể tăng lên và nguy cơ chảy máu có thể xảy ra.

- Các biện pháp thảo dược làm tăng tác dụng của COUMADIN khi sử dụng cùng nhau: Ginkgo biloba, nhân sâm, bromelains, tỏi, cúc tần (rễ cây Salvia miltiorrhiza), đương quy (Angelica sinensis-cây bạch chỉ Trung Quốc) và quả giống nam việt quất (nam việt quất)

- Thuốc thảo dược làm giảm tác dụng của COUMADIN khi dùng chung: Coenzyme Q-10 và St. John's wort

- Nếu bạn hiện đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không theo toa nào, vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về chúng.

Tác dụng phụ:

Giống như tất cả các loại thuốc, có thể có tác dụng phụ ở những người nhạy cảm với các chất có trong COUMADIN.

- Tác dụng phụ thường gặp nhất của Coumadin^® là xuất huyết.

- Cần làm xét nghiệm máu để làm giảm nguy cơ của tác dụng phụ này.

- Một điều quan trọng mà bệnh nhân cần lưu ý là dù kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân nằm trong giới hạn bình thường nhưng bệnh nhân vẫn có thể bị xuất huyết.

- Hãy liên hệ với bác sĩ hoặc đến ngay các cơ sở cấp cứu nếu bệnh nhân cảm thấy tình trạng sức khỏe của mình có bất ổn.