Thuốc lợi tiểu quai
- Đây là loại thuốc lợi tiểu hiệu quả nhất, dẫn đến việc bài tiết tới 20% muối đã lọc (natri clorua) và nước. Thông thường, chỉ khoảng 0,4% lượng natri được lọc đi vào nước tiểu trong quá trình tái hấp thu ở thận. Các tác nhân này ngăn cản cơ thể tái hấp thu natri tại vòng tăng dần của Henle trong nephron. Natri này sau đó được đào thải ra ngoài cùng với nước theo đó. Ví dụ về các loại thuốc trong nhóm này bao gồm furosemide, axit ethacrynic, torsemide và bumetanide.

Thuốc lợi tiểu thiazide
- Các loại thuốc thuộc nhóm này ức chế chất giao hưởng natri-clorua, ngăn cản việc giữ nước cũng như natri. Thiazide được sử dụng làm thuốc hạ huyết áp do khả năng làm giảm tải trước và do đó làm giảm huyết áp. Một ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazide là hydrochlorothiazide.
Các chất ức chế anhydrase carbonic

- Những thuốc này ức chế men carbonic anhydrase có tác dụng làm giảm tái hấp thu bicarbonate ở ống lượn gần. Điều này dẫn đến việc giữ lại bicarbonat và kali trong nước tiểu và giảm hấp thu natri.
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali
- Cả thiazid và thuốc lợi tiểu quai đều khiến cơ thể mất kali, làm cạn kiệt nguồn dự trữ chất điện giải quan trọng này của cơ thể. Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali thúc đẩy bài niệu mà không làm mất kali. Thuốc thuộc nhóm này bao gồm:
- Thuốc đối kháng aldosterone - Aldosterone thường bổ sung các kênh natri vào các tế bào nguyên tắc trong ống góp của nephron nhưng các loại thuốc như spironolactone ngăn chặn sự xâm nhập của aldosterone vào các tế bào nguyên tắc, do đó ngăn cản sự tái hấp thu natri và nước.
- Thuốc chẹn kênh natri biểu mô - Những chất này trực tiếp ngăn không cho natri xâm nhập vào kênh natri biểu mô (ENaC), được tìm thấy trong màng đỉnh của ống góp. Hai ví dụ bao gồm amiloride và triamterene.
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu

- Thuốc lợi tiểu thẩm thấu ức chế tái hấp thu natri và nước, làm tăng độ thẩm thấu của máu và dịch lọc thận. Ví dụ về các tác nhân này bao gồm isosorbide và mannitol, có thể được sử dụng cho các mục đích lâm sàng sau:
- Giảm áp lực nội sọ hoặc áp lực trong hộp sọ
- Điều trị suy thận thiểu năng
- Vận chuyển thuốc thẳng đến não