ARTANE 2mg 50 Viên

Thành phần:

- Trihexyphenidyl hydrochloride

Chỉ định:

- ARTANE được chỉ định:

Parkinson:

- Điều trị tất cả các dạng parkinson (hậu não, xơ cứng động mạch và vô căn).

Rối loạn ngoại tháp

- Điều trị các rối loạn ngoại tháp do các thuốc tác dụng trung ương như thuốc an thần kinh.
- Các triệu chứng xảy ra tương tự như trong bệnh Parkinson: run, cứng cơ, tăng tiết nước bọt, rối loạn vận động kèm theo các cơn co cứng và cử động không tự chủ.
- Điều trị dự phòng thường quy không được chỉ định.
- Việc sử dụng trong rối loạn vận động chậm gây ra bởi thuốc an thần kinh không có tác dụng

Liều dùng:

Chỉ dành cho người lớn:

- Liều lượng tối ưu luôn phải được xác định theo kinh nghiệm, thường bằng cách bắt đầu điều trị ở mức tương đối thấp và theo các bước tăng dần sau đó.

Liều thông thường cho bệnh Parkinson là 6-10mg mỗi ngày mặc dù một số bệnh nhân chủ yếu thuộc nhóm hậu não có thể yêu cầu tổng liều trung bình là 12-15mg mỗi ngày.

- ARTANE nên được cho uống ba hoặc bốn lần một ngày vào giờ ăn.
• Trong tất cả các trường hợp, chỉ nên tăng hoặc giảm liều ARTANE bằng từng lượng nhỏ trong khoảng thời gian vài ngày.

- Trong điều trị ban đầu, liều nên là 1mg vào ngày đầu tiên, 2mg vào ngày thứ hai, sau đó tăng thêm 2mg mỗi ngày trong khoảng thời gian 3-5 ngày cho đến khi đạt được liều tối ưu.
- Có thể uống ARTANE trước hoặc sau bữa ăn tùy theo phản ứng của bệnh nhân.

- Nếu ARTANEcó xu hướng làm khô miệng quá mức, có thể tốt hơn nếu uống trước bữa ăn, trừ khi nó gây buồn nôn.

- Nếu uống sau bữa ăn, cảm giác khát có thể được giải tỏa bằng bạc hà, kẹo cao su hoặc nước.
Điều trị rối loạn ngoại tháp do thuốc:

- Kích thước và tần suất của liều ARTANE cần thiết để kiểm soát phản ứng ngoại tháp đối với các thuốc an thần thường được sử dụng, đặc biệt là phenothiazin, thioxanthenes và butyrophenon phải được xác định theo kinh nghiệm.

- Tổng liều hàng ngày thường dao động từ 5 đến 15mg, mặc dù trong một số trường hợp, những phản ứng này đã được kiểm soát chỉ bằng 1mg mỗi ngày.

• Người cao tuổi: Bệnh nhân trên 65 tuổi có xu hướng tương đối nhạy cảm hơn và cần lượng thuốc nhỏ hơn.

• Trẻ em: Không được khuyến khích

- Thuốc chỉ được sử dụng dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ, không tự ý dùng hoặc ngưng thuốc.

Thận trọng:

- Thận trọng khi sử dụng ARTANE, trong một số trường hợp, có thể tiếp tục vô thời hạn, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong thời gian dài. Nó nên được sử dụng cẩn thận để tránh dị ứng hoặc các phản ứng không tốt khác.

- Trừ trường hợp xảy ra các biến chứng quan trọng, nên tránh ngưng thuốc đột ngột.

- Bệnh tăng nhãn áp ban đầu có thể bị kết tủa bởi các thuốc giống thần kinh giao cảm như ARTANE.

- Tăng huyết áp, rối loạn tim, gan hoặc thận không phải là chống chỉ định, nhưng những bệnh nhân này cần được theo dõi chặt chẽ. Vì ARTANE có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng rối loạn vận động chậm phát triển, nó không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

- ARTANE nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, bệnh tắc nghẽn dạ dày-ruột hoặc đường tiết niệu và ở nam giới cao tuổi có khả năng phì đại tuyến tiền liệt.

- Vì ARTANE có liên quan đến việc làm trầm trọng thêm bệnh nhược cơ trên lâm sàng, nên tránh sử dụng hoặc sử dụng thuốc một cách thận trọng cho những bệnh nhân mắc chứng này.

- Vì một số biểu hiện tâm thần như lú lẫn, hoang tưởng và ảo giác, tất cả đều có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào giống atropine, hiếm khi được báo cáo với ARTANE,  nên hết sức thận trọng khi dùng cho bệnh nhân cao tuổi.

- Có thể gây mờ mắt, chóng mặt và buồn nôn nhẹ. Ngoài ra tâm thần nhầm lẫn trong một số trường hợp.

Quy cách đóng gói:

- Hộp 50 viên

Chống chỉ định:

- Quá mẫn với trihexyphenidyl hoặc bất kỳ thành phần nào khác.

Tương tác thuốc:

- Cần hết sức thận trọng khi dùng ARTANE đồng thời với phenothiazin, clozapine, thuốc kháng histamine, disopyramide, nefopam và amantadine vì khả năng tăng tác dụng phụ antimuscarinic.

- Sự phối hợp đã được báo cáo giữa ARTANE và thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể là do tác dụng phụ tại vị trí thụ thể. Điều này có thể gây khô miệng, táo bón và mờ mắt. Ở người cao tuổi, có nguy cơ dẫn đến bí tiểu, tăng nhãn áp cấp tính hoặc liệt ruột.

- Các chất ức chế monoamine oxidase có thể tương tác với các thuốc kháng cholinergic dùng đồng thời bao gồm trihexyphenidyl. Điều này có thể gây khô miệng, mờ mắt, chần chừ trong tiểu tiện, bí tiểu và táo bón.

- Các thuốc kháng cholinergic nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc chất ức chế monoamine oxidase. Ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, ban đầu nên giảm liều trihexyphenidyl và xem xét lại bệnh nhân thường xuyên.

- Trihexyphenidyl có thể đối kháng với tác dụng của metoclopramide và domperidone đối với chức năng dạ dày-ruột.

- Sự hấp thu của levodopa có thể bị giảm khi dùng chung với trihexyphenidyl.

- Trihexyphenidyl có thể đối kháng với tác dụng của thuốc phó giao cảm.

Tác dụng phụ:

- Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn.

- Rối loạn tâm thần: Lo lắng, bồn chồn, trạng thái nhầm lẫn, kích động, hoang tưởng, ảo giác, mất ngủ, đặc biệt ở người cao tuổi và bệnh nhân xơ cứng động mạch. Sự phát triển của rối loạn tâm thần có thể đòi hỏi phải ngừng điều trị.

- Sự hưng phấn có thể xảy ra. Đã có báo cáo về việc lạm dụng trihexyphenidyl do đặc tính gây hưng phấn và gây ảo giác của nó.

- Rối loạn hệ thần kinh: Chóng mặt.

- Suy giảm chức năng trí nhớ tức thời và ngắn hạn đã được báo cáo.

- Rối loạn mắt: Giãn đồng tử, mất chỗ ở và sợ ánh sáng, nhãn áp tăng.

- Rối loạn tim: Nhịp tim nhanh.

- Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất : Giảm tiết dịch phế quản.

- Rối loạn tiêu hóa: Khô miệng khó nuốt, táo bón, buồn nôn, nôn.

- Rối loạn da và mô dưới da: Đỏ bừng và khô da, phát ban trên da.

- Rối loạn thận và tiết niệu: Bí tiểu, tiểu khó.

- Rối loạn chung: Khát nước, sốt nóng.

- Những phản ứng này có xu hướng trở nên ít rõ rệt hơn khi tiếp tục điều trị. Bệnh nhân nên được chấp nhận bằng cách sử dụng liều ban đầu nhỏ hơn cho đến khi đạt được mức hiệu quả.