EFEXOR XR 37,5 mg 14 viên

Thành phần:

- Venlafaxine

Chỉ định:

- EFEXOR XR chứa thành phần hoạt chất venlafaxine.
- EFEXOR XR  ở dạng viên nang vi hạt giải phóng kéo dài. Nó là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline (SNRIs).
- EFEXOR XR  được sử dụng trong điều trị trầm cảm nặng, trong việc ngăn ngừa tái phát trầm cảm nặng và các đợt mới (các cuộc tấn công), trong điều trị rối loạn lo âu tổng quát (GAD), trong điều trị ám ảnh xã hội, trong điều trị rối loạn hoảng sợ với hoặc không sợ chứng sợ hãi (bệnh nhân sợ hãi ở những nơi có thể xảy ra cơn hoảng loạn).

Liều dùng:

- Nên dùng EFEXOR XR với thức ăn. Mỗi viên nang nên được nuốt toàn bộ với chất lỏng. Viên nang không được chia nhỏ, nghiền nát, nhai hoặc trộnvới nước. EFEXOR XR nên được thực hiện mỗi ngày một lần vào cùng một thời điểm (buổi sáng hoặc buổi tối).
- Liều khởi đầu được khuyến cáo trong bệnh trầm cảm nặng là 75 mg EFEXOR XR mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg ban đầu hàng ngày có thể được hưởng lợi từ liều tối đa 375 mg mỗi ngày.
- Liều khởi đầu được khuyến cáo trong rối loạn lo âu tổng quát là 75 mg EFEXOR XR mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg banđầu hàng ngày có thể được hưởng lợi từ liều tối đa 225 mg mỗi ngày.
- Liều khuyến cáo trong chứng sợ xã hội là 75 mg EFEXOR XR mỗi ngày. Không có bằng chứng cho thấy liều cao hơn mang lại lợi ích bổ sung. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg ban đầu hàng ngày, có thể cân nhắc tăng liều lên tối đa 225 mg mỗi ngày.
- Liều khuyến cáo trong rối loạn hoảng sợ là 37,5 mg EFEXOR XR mỗi ngày một lần trong 7 ngày đầu tiên. Sau đó nên tăng liều lên 75 mg mỗi ngày. Những bệnh nhân không đáp ứng với liều 75 mg mỗi ngày có thể được hưởng lợi từ liều tối đa 225 mg mỗi ngày.
- Tăng liều nên được thực hiện trong khoảng thời gian khoảng 2 tuần hoặc hơn, nhưng không được thực hiện trong khoảng thời gian dưới 4 ngày.
- Việc điều trị nên được đánh giá lại thường xuyên ở từng bệnh nhân (hoặc trên cơ sở từng bệnh nhân). Liều thấp nhất có hiệu quả nên được xác định và nên tiếp tục điều trị.
- Không có đủ kinh nghiệm về việc sử dụng venlafaxine ở trẻ em dưới 18 tuổi, việc sử dụng venlafaxine không được khuyến khích.
- Ở bệnh nhân cao tuổi, không nên điều chỉnh liều thông thường đơn giản vì tuổi của họ. Tuy nhiên, cần lưu ý trong quá trình điều trị bệnh cho người cao tuổi. Nên luôn luôn sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ khi cần tăng liều.
Suy thận và gan:
- Bệnh nhân suy thận và / hoặc gan nên dùng venlafaxine liều thấp. Cho bác sĩ biết nếu bạn có vấn đề về gan hoặc thận. Vì liều EFEXOR XR của bạncó thể cần phải giảm.
- Nếu bạn có ấn tượng rằng tác dụng của EFEXOR XR quá mạnh hoặc quá yếu, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thận trọng:

- Nếu một loại thuốc khác được sử dụng đồng thời với EFEXOR XR, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển phản ứng tương tự như hội chứng serotonin hoặc Hội chứng ác tính thần kinh (NMS) (một hội chứng trong đó thay đổi ý thức, sốt cao, rối loạn ngôn ngữ và rối loạn vận động có thể thấy ) 
- Tăng nguy cơ gãy xương đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin, bao gồm cả EFEXOR XR. Lý do cho sự gia tăng này không được biết đầy đủ.
- Nếu bạn có vấn đề về mắt như một số loại bệnh tăng nhãn áp (tăng áp lực bên trong mắt).
- Nếu bạn có tiền sử huyết áp cao.
- Nếu bạn có tiền sử bệnh tim.
- Nếu bạn được thông báo rằng nhịp tim của bạn không bình thường,
- Nên tránh sử dụng nó ở những bệnh nhân bị hội chứng QT kéo dài bẩm sinh đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ (một tình trạng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và đột tử ở tim) hoặc Torsades de Pointes (nhịp tim không đều đe dọa tính mạng).
- Nếu bạn có tiền sử co giật (co giật).
- Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc được gọi là "thuốc lợi tiểu" khiến cơ thể mất nước hoặc nếu cơ thể bạn bị mất nước vì bất kỳ lý do gì.
- Nếu da của bạn dễ bị bầm tím hoặc bạn có xu hướng dễ chảy máu (tiền sử rối loạn chảy máu), hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác làm tăng nguy cơ chảy máu.
- Nếu bạn có mức cholesterol cao.
- Nếu bạn có tiền sử hưng cảm (cảm thấy rất khỏe) hoặc rối loạn lưỡng cực (cảm thấy quá phấn khích hoặc phấn khích) hoặc nếu ai đó trong gia đình bạn có tiền sử hưng cảm hoặc rối loạn lưỡng cực.
- Nếu bạn có tiền sử hành vi hung hăng.
- Nếu bạn có tiền sử nồng độ natri thấp trong máu (hạ natri máu)
- Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị suy nhược
- Trong vài tuần đầu điều trị, EFEXOR XR có thể gây bồn chồn hoặc cảm giác bồn chồn. Nếu bạn gặp trường hợp như vậy, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.
Khô miệng:
- Khô miệng đã được báo cáo ở ít nhất 10% bệnh nhân được điều trị bằng venlafaxine. Điều này có thể làm gia tăng tình trạng sâu răng. Vì vậy, nên chú ý đến vấn đề vệ sinh răng miệng.

- Tùy thuộc vào việc sử dụng EFEXOR XR, lượng đường trong máu của bạn có thể thay đổi. Vì lý do này, liều lượng thuốc bạn sử dụng cho bệnh tiểu đường có thể cần được điều chỉnh.
- Nếu những cảnh báo này áp dụng cho bạn, thậm chí vào bất kỳ thời điểm nào trong quá khứ, vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
- Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, hãy nói với bác sĩ của bạn. Bạn chỉ nên sử dụng EFEXOR XR nếu bạn và bác sĩ của bạn chorằng lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro.

- EFEXOR XR đi vào sữa. Có nguy cơ ảnh hưởng đến em bé. Do đó, hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ của bạn và bác sĩ sẽ quyết định xem bạn nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng EFEXOR XR.

- Không lái xe hoặc sử dụng bất kỳ máy móc nào cho đến khi bạn biết EFEXOR XR ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Quy cách đóng gói:

- Hộp 28 viên

Chống chỉ định:

- Trong các nghiên cứu lâm sàng ngắn hạn ở trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm nặng và các rối loạn tâm thần khác, thuốc chống trầm cảmlàm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát (tự tử). Khi cân nhắc việc sử dụng EFEXOR XR hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, nguy cơ được xác định phải được cân bằng với nhu cầu lâm sàng. 
- Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm ở trẻ em và thanh niên đến 24 tuổi có khả năng làm tăng ý nghĩ hoặc hành vi tự sát. - Vì lý do này, sự theo dõi chặt chẽ của bệnh nhân bởi gia đình và các bác sĩ trị liệu là cần thiết, đặc biệt là trong những tháng đầu và tháng đầu của đợt điều trị, vì những lý do như không thoải mái, thay đổi hành vi bất ngờ như hiếu động thái quá, hoặc khả năng bệnh nhân tự tử. có thể hiển thị trong quá trình tăng / giảm hoặc ngừng liều thuốc.
- EFEXOR XR không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi (dưới 18 tuổi).
Điều kiện không nên sử dụng
- Nếu bạn bị dị ứng với venlafaxine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
- Với các loại thuốc được gọi là chất ức chế monoamine oxidase (MAOI): Bạn không nên bắt đầu điều trị venlafaxine cho đến ít nhất 14 ngày sau khi ngừng điều trị MAOI. Bạn nên ngừng sử dụng venlafaxine ít nhất 7 ngày trước khi bắt đầu bất kỳ MAOI nào.

Tương tác thuốc:

- Không sử dụng EFEXOR XR nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc được gọi là MAOIs (được sử dụng để điều trị trầm cảm và bệnh Parkinson) hoặc nếu bạn đã sử dụng chúng trong 14 ngày qua.
- "Hội chứng serotonin", một tình trạng có thể đe dọa tính mạng venlafaxine, đặc biệt khi dùng chung với các thuốc serotonergic khác. Ví dụ về các loại thuốc này là:
• Triptans (được sử dụng cho các cơn đau nửa đầu)
• Thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như SNRI, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống trầmcảm ba vòng hoặc các loại thuốc khác có chứa lithium
• Các loại thuốc được gọi là MAOI như linezolid, một loại thuốc kháng sinh (được sử dụng để điều trị nhiễm trùng) và xanh methylen (được sử dụng để điều trị nồng độ methemoglobin cao trong máu)
• Thuốc có chứa sibutramine (dùng để giảm cân)
• St. John's Wort (còn gọi là Hypericum perforatum ) có chứa các sản phẩmTiền chất serotonin như tryptophan
• Thuốc giảm đau rất mạnh như fentanyl và các dẫn xuất của nó, tramadol, meperidine, tapentadol, methadone, pentazocine
• Dextromethorphan (một loại thuốc dùng để trị ho)
• Thuốc được gọi là thuốc chống loạn thần, được sử dụng để điều trị các bệnh biểu hiện bằng việc nghe, nhìn hoặc cảm thấy những điều không cóthật, niềm tin sai lầm, nghi ngờ bất thường, suy nghĩ không rõ ràng và hướng nội
- Ngoài ra, những loại thuốc sau có thể tương tác với EFEXOR XR và bạn nên thận trọng khi sử dụng. Điều đặc biệt quan trọng là phải nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:
• Ketoconazole (một loại thuốc diệt nấm)
• Haloperidol (để điều trị rối loạn tâm thần)
• Metoprolol (một loại thuốc để điều trị huyết áp cao và các vấn đề về tim) Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng một loại thuốc ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.
- Nếu bạn hiện đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không theo toa nào, vui lòng thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về chúng.

Tác dụng phụ:

- Giống như tất cả các loại thuốc, có thể có tác dụng phụ ở những người nhạy cảm với các chất có trong EFEXOR XR.
Danh sách tất cả các tác dụng không mong muốn:
Các tác dụng phụ rất phổ biến
- Chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ
- Mất ngủ
- Buồn nôn, khô miệng, táo bón
- Đổ mồ hôi (kể cả đổ mồ hôi ban đêm)
Tác dụng phụ phổ biến
- Giảm sự thèm ăn
- Lú lẫn, cảm giác tách rời, không có khả năng đạt cực khoái, giảm ham muốn tình dục, bồn chồn, cáu kỉnh, những giấc mơ bất thường
- Run, khó chịu, không thể ngồi hoặc đứng yên, ngứa ran, suy giảm vị giác, tăng trương lực cơ
- Suy giảm thị lực bao gồm nhìn mờ, giãn đồng tử, mắt không có khả năng tự động tập trung vào các vật thể ở gần từ xa
- Ù tai (ù tai)
- Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực
- Tăng huyết áp, da đỏ bừng
- Thở gấp, ngáp
- Nôn mửa, tiêu chảy
- Phát ban da nhẹ, ngứa
- Tăng đi tiểu, không tiểu được, tiểu khó
- Kinh nguyệt không đều như ra máu nhiều hơn hoặc ra máu không đều, xuất tinh / cực khoái bất thường (ở nam giới), rối loạn cương dương (rối loạn cương dương)
- Suy nhược (suy nhược), mệt mỏi, ớn lạnh
- Tăng cân, giảm cân
- Tăng mức cholesterol trong máu
Tác dụng phụ không phổ biến
- Hoạt động quá mức, suy nghĩ nhanh, giảm nhu cầu ngủ (hưng cảm)
- Ảo giác (nhìn thấy những thứ không có thật), cảm thấy xa rời thực tế, cực khoái bất thường, giảm cảm giác và cảm xúc, cảm thấy quá phấn khích, nghiến răng
- Ngất xỉu, cử động không tự chủ của các cơ, suy giảm khả năng phối hợp và thăng bằng
- Chóng mặt (đặc biệt khi đứng lên quá nhanh), huyết áp thấp
- Nôn ra máu, phân sẫm màu hoặc có máu, có thể là dấu hiệu của xuất huyết nội
- Nhạy cảm với ánh nắng, dễ bị bầm tím, rụng tóc bất thường
- Không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu
- Cứng cơ, co thắt hoặc cử động không tự chủ
- Thay đổi nhỏ về nồng độ men gan trong máu
- EFEXOR XR đôi khi có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn mà bạn không biết. Những tác dụng phụ này là tăng huyết áp hoặc nhịp tim bất thường, thay đổi nhẹ các thông số máu hoặc men gan, lượng natri và cholesterol.
- Hiếm hơn, EFEXOR XR có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu của bạn, làm tăng nguy cơ chảy máu và thương tích. Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, đặc biệt nếu bạn đã sử dụng EFEXOR XR trong một thời gian dài.
- Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào không được đề cập trong tờ rơi này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.