Bệnh Alzheimer

Bệnh Alzheimer là gì?

- Alzheimer nói chung là một căn bệnh của tuổi cao và trở nên phổ biến hơn ở độ tuổi 65. Tuy nhiên, phát triển chứng mất trí không phải là một phần bình thường hoặc lành mạnh của quá trình lão hóa. 

- Trong những trường hợp hiếm hơn, bệnh Alzheimer có thể ảnh hưởng đến những người trẻ hơn nhiều (từ 30 - 40 tuổi) với khoảng 5% trường hợp xảy ra ở những người dưới 65 tuổi. Mặc dù căn bệnh này giống nhau, nhưng nguyên nhân của bệnh Alzheimer khởi phát sớm thường hơi khác với những gì được gọi là bệnh Alzheimer lẻ tẻ.

Các dấu hiệu & triệu chứng của bệnh Alzheimer

1. Các triệu chứng ở giai đoạn đầu:

- Mất trí nhớ tinh tế về các sự kiện gần đây nhất, ví dụ như quên một cuộc trò chuyện hoặc sự kiện gần đây, cũng như câu hỏi lặp đi lặp lại và không có khả năng chọn một số từ nhất định trong các cuộc trò chuyện

- Thay đổi tâm trạng tinh tế hoặc thay đổi hành vi không bình thường đối với cá nhân - những thay đổi này có thể biểu hiện như sự lo lắng và bối rối gia tăng

- Các triệu chứng nhận thức khác có thể bao gồm khó khăn hơn trong việc đưa ra quyết định và trở nên do dự hơn trong một số việc

- Điều quan trọng cần lưu ý là việc đặt sai vị trí hoặc thỉnh thoảng quên đồ là một phần bình thường của quá trình lão hóa - tuy nhiên, khi điều này trở thành thông lệ, thường là dấu hiệu của chứng sa sút trí tuệ.

2. Các triệu chứng ở giai đoạn giữa:

- Tình trạng mất trí nhớ trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến quên tên những người thân thiết với họ, cũng như quên khuôn mặt của những người thân yêu

- Thay đổi tâm trạng trở nên sâu sắc hơn với sự gia tăng lo lắng, thất vọng và các dấu hiệu của các hành vi lặp đi lặp lại hoặc bốc đồng

- Các triệu chứng trầm cảm cùng với lo lắng - bao gồm mất động lực

- Trong một số trường hợp, có thể có dấu hiệu hoang tưởng và ảo giác

- Mất ngủ và rối loạn giấc ngủ là phổ biến

- Sự xuất hiện của các khó khăn về vận động bao gồm mất ngôn ngữ (các vấn đề về giọng nói)

- Ở giai đoạn này, các hoạt động sinh hoạt hàng ngày trở nên suy yếu và bệnh nhân thường cần được chăm sóc và hỗ trợ ở một mức độ nào đó, đặc biệt là khi bệnh tiến triển.

3. Các triệu chứng ở giai đoạn muộn:

- Tất cả các triệu chứng trên trở nên trầm trọng hơn, về hành vi, tâm trạng, vận động và nhận thức - làm gia tăng sự lo lắng cho cả bệnh nhân và người chăm sóc

- Bạo lực đối với người chăm sóc không phải là hiếm và bệnh nhân có thể trở nên nghi ngờ những người xung quanh, kể cả những người thân yêu

- Do vấn đề cho ăn, có thể bị sụt cân nghiêm trọng ở một số bệnh nhân

- Khi các vấn đề về vận động trở nên trầm trọng hơn, có thể bị khiếm khuyết nghiêm trọng về khả năng nói, khó định vị bản thân, tiểu tiện và đại tiện không tự chủ

- Ở giai đoạn này, các hoạt động sinh hoạt hàng ngày trở nên suy giảm nghiêm trọng và bệnh nhân thường cần được chăm sóc và trợ giúp toàn thời gian. 

Nguyên nhân của bệnh Alzheimer

- 5-10% của tất cả các trường hợp được gọi là bệnh Alzheimer gia đình, và là do đột biến gen di truyền đối với các gen quan trọng. Ít hơn 1% của tất cả các trường hợp mắc bệnh Alzheimer là do di truyền trội của NST thường và bệnh Alzheimer khởi phát sớm liên quan trước 65 tuổi (hiếm gặp).

Chiến lược điều trị & Tiên lượng bệnh Alzheimer

Loại thuốc hiện tại

- Chất ức chế acetylcholinesterase (AChE) - mức độ của chất dẫn truyền thần kinh quan trọng, acetylcholine, được cho là giảm trong bệnh Alzheimer. Các chất ức chế AChE hoạt động để ngăn chặn sự phân hủy acetylcholine, do đó làm tăng mức độ trong não. Chúng bao gồm rivastigmine và donepezil.

- Chất ức chế Glutamate - chẳng hạn như memantine

- Thuốc chống trầm cảm như SSRIs và Thuốc chống loạn thần, ví dụ như risperidone

- Những loại thuốc này chỉ kiểm soát tình trạng bằng cách giúp điều trị một số triệu chứng; tuy nhiên, không ai trong số họ điều trị các nguyên nhân cơ bản và bệnh lý. Bệnh tim mạch tiềm ẩn và các yếu tố nguy cơ của nó có thể được điều chỉnh bằng cách sử dụng thuốc điều trị tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao (như statin) và các vấn đề về tim (như aspirin).

Tham khảo thuốc Alzheimer tại đây