Phòng ngừa và điều trị cơn đau tim

Phòng ngừa cơn đau tim
1. Đừng bỏ qua các triệu chứng của bệnh tim
- Triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực (đau thắt ngực) bắt nguồn từ trung tâm của vùng ngực, sau xương ức, là điển hình của một cơn đau tim. Hơn nữa, một cơn đau ngực xảy ra sau khi đi bộ một quãng đường mà ban đầu không trải qua cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm khó thở, đổ mồ hôi và đau hoặc khó chịu ở hàm, cánh tay và vai. Vì vậy, nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng trên thì nên đến ngay bệnh viện hoặc bác sĩ tư vấn sớm nhất.
2. Đi khám sức khỏe định kỳ
- Bệnh tiểu đường, huyết áp cao và mức cholesterol cao là một trong những yếu tố chính khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim.

-  Đây là lý do tại sao những người có mức đường huyết cao, huyết áp cao và mức cholesterol cao nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Không cần phải nói rằng tần suất đi khám sức khỏe tăng lên khi bạn già đi và đối với những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
- Tốt hơn hết là bạn nên đi kiểm tra tim khi bạn bước qua 45 tuổi, nhưng với tỷ lệ mắc bệnh ngày càng tăng ở người trẻ (trên 30 tuổi), ngay cả những người trẻ tuổi cũng nên đi kiểm tra sức khỏe hàng năm.
3. Không tự dùng thuốc
- Uống thuốc giảm đau là một trong những cách phổ biến nhất để điều trị cơn đau tại nhà. Tuy nhiên, việc sử dụng những loại thuốc này thường xuyên hơn không phải là một ý kiến ​​hay vì nó có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe và tác dụng phụ. Các nghiên cứu đã báo cáo rằng điều trị opioid dài hạn có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đặc biệt là nhồi máu cơ tim. 
- Việc tự mua thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoàn toàn không được khuyến khích vì nó có thể dẫn đến các tác dụng phụ có hại. Bác sĩ sẽ cân nhắc những ưu và nhược điểm của thuốc dựa trên tình trạng và sức khỏe tổng thể của bạn. Vì vậy, hãy suy nghĩ kỹ trước khi mù quáng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không thông báo cho bác sĩ vì nó có thể ảnh hưởng đến bạn sau này. Không nên tham khảo ý kiến ​​của nhà hóa học hoặc tự dùng thuốc cho bất kỳ bệnh tim nào. 
4. Duy trì mối quan hệ tốt với bác sĩ gia đình
Một trong những lý do chính khiến hầu hết bệnh nhân không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và tìm kiếm thông tin trên mạng về tình trạng bệnh của họ là do thiếu mối quan hệ tốt giữa bác sĩ gia đình của họ. Hầu hết mọi người không cảm thấy thoải mái khi hỏi bác sĩ về những vấn đề ảnh hưởng đến họ hàng ngày, mà theo họ là những điều ngớ ngẩn. Thậm chí để biết lý do tại sao một loại thuốc cụ thể được khuyến nghị cho họ, họ sẽ lên mạng nhưng không hỏi bác sĩ vì đó là một lý do ngớ ngẩn để hỏi. Điều này không chính xác. Hãy cởi mở với bác sĩ gia đình của bạn và thảo luận chi tiết về sức khỏe của bạn, họ sẽ hướng dẫn bạn đi đúng hướng.
5. Tập thể dục là chìa khóa để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh
- Hầu hết chúng ta đều có một thời gian biểu rất chặt chẽ khiến cho việc tập thể dục trở nên khó khăn. Mặc dù mọi người đang có ý thức về sức khỏe và tập gym để đốt cháy calo và giữ dáng, nhưng việc tập thể dục thường xuyên trở nên khó khăn. Nhưng nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đang có kế hoạch giữ cho trái tim khỏe mạnh, hãy đảm bảo bạn có một lối sống năng động. Điều này không bao gồm việc tập thể dục hàng ngày nhưng đảm bảo bạn tập luyện hàng ngày hoặc ít nhất là đi bộ mỗi ngày là đủ. Bạn có thể đi bộ 30 - 45 phút trong năm ngày mỗi tuần hoặc đi bộ 10.000 bước mỗi ngày để giữ gìn sức khỏe.
6. Chế độ ăn uống cho trái tim khỏe mạnh 

- Một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin, khoáng chất, protein, chất xơ và chất béo có thể giúp bạn giữ cho trái tim khỏe mạnh. 
- Ngũ cốc nguyên hạt: Ngũ cốc nguyên hạt, rau và trái cây được coi là một trong những nguồn chất xơ tự nhiên tuyệt vời. Chúng chứa phytosterol dạng sợi hòa tan không chỉ làm giảm sự hấp thụ chất béo và đường trong ruột non mà còn giúp giảm mức độ chất béo trung tính trong máu. Các nguồn chất xơ hòa tan tốt là yến mạch, lúa mạch, các loại đậu và vỏ mã đề.
- Trái cây: Trái cây và rau quả có chứa hàm lượng chất chống oxy hóa cao giúp bảo vệ cholesterol lưu thông khỏi quá trình oxy hóa có thể tạo ra các gốc tự do. Các gốc tự do này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tổng thể và làm tăng mức cholesterol trong máu, do đó mang lại tác dụng bảo vệ tổng thể cho tim. Ăn nhiều rau như súp lơ, bông cải xanh và cần tây cũng như khoai tây có vỏ. 
- Cá: Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, ăn hai phần cá béo mỗi tuần rất tốt cho tim mạch. Bao gồm các loại cá béo giàu chất béo omega-3 như cá hồi, cá trích, cá mòi, cá thu và cá ngừ trong chế độ ăn uống để cải thiện mức chất béo trung tính của bạn và kiểm soát cholesterol.

- Tỏi: Tỏi không chỉ làm giảm mức chất béo trung tính mà còn làm giảm mức cholesterol toàn phần. Hơn nữa, nó cũng giúp điều chỉnh cân bằng nội môi glucose và hỗ trợ bài tiết insulin để giữ cho mức đường huyết của bạn ở mức kiểm soát cùng với chất béo trung tính. 
- Quả hạch: Quả hạch chắc chắn là một trong những nguồn cung cấp chất xơ, axit béo omega-3 và chất béo không bão hòa tốt nhất, tất cả đều là những chất dinh dưỡng có lợi cho tim mạch. Vì chúng được lấy từ cây nên chúng rất giàu chất béo thực vật, sterol và các chất dinh dưỡng tốt cho sức khỏe tổng thể. 
Điều trị Đau tim
Tùy thuộc vào tình trạng và mức độ của khối, bác sĩ có thể tư vấn thuốc hoặc đề nghị phẫu thuật. 
1] Thuốc
- Điều trị đau tim liên quan đến nhiều loại thuốc. Bác sĩ sẽ đề nghị sự kết hợp tốt nhất của các loại thuốc điều trị đau tim cho tình trạng của bạn. Một số loại thuốc phổ biến bao gồm:
1. Thuốc làm tan huyết khối
- Thuốc làm tan huyết khối hoặc thuốc làm tan cục máu đông là những loại thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) làm cho cục máu đông vỡ ra và tan ra. Những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng trong vòng 12 giờ đầu tiên sau cơn đau tim. Ví dụ về nhóm thuốc này bao gồm:
- Streptokinase
- Alteplase
- Urokinase
2. Thuốc chống đông máu
- Thuốc chống đông máu, thường được gọi là chất làm loãng máu, là những chất hóa học có tác dụng ngăn chặn hoặc làm giảm quá trình đông máu, kéo dài thời gian đông máu. Ví dụ về nhóm thuốc này bao gồm:
- Apixaban
- Dabigatran
- Heparin
- Rivaroxaban
- Warfarin
3. Chất chống kết tập tiểu cầu
- Thuốc chống kết tập tiểu cầu là loại thuốc làm giảm khả năng kết dính của các tiểu cầu với nhau (gọi là kết tập tiểu cầu) và ức chế sự hình thành các cục máu đông. Chúng còn được gọi là chất ức chế ngưng kết tiểu cầu hoặc chất ức chế kết tập tiểu cầu. Thuốc thuộc nhóm này là:
- Aspirin
- Clopidogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
4. Thuốc ức chế men chuyển (ACE)
- Những chất này ức chế men chuyển đổi angiotensin điều chỉnh giữ muối và nước trong cơ thể. Chúng cũng làm giảm huyết áp bằng cách làm giãn mạch, giảm lượng máu và tăng bài tiết natri qua nước tiểu. Thuốc ức chế men chuyển được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng tâm thu thất trái, hoặc suy tim, tăng huyết áp hoặc tiểu đường. Một số ví dụ trong nhóm thuốc này là:
- Fosinopril
- Captopril
- Enalapril
- Ramipril
- Lisinopril
- Benazepril
5. Thuốc chẹn thụ thể angiotensin
- Nếu bạn không thể dung nạp thuốc ức chế ACE, ARB sẽ được sử dụng. Chúng ngăn chặn angiotensin-II (một loại hormone khiến mạch máu của bạn co lại) liên kết với thụ thể của nó và đối kháng với hoạt động của nó. Điều này giúp giảm huyết áp của bạn. Một số ví dụ trong nhóm thuốc này là:
- Telmisartan
- Losartan
- Valsartan
- Irbesartan
- Fimasartan
- Olmesartan
6. Thuốc chẹn beta
- Thuốc chẹn bêta được khuyến cáo ở những bệnh nhân có LVEF (phân suất tống máu thất trái) dưới 40% nếu không có chống chỉ định nào khác. Ví dụ về một số loại thuốc trong nhóm này là:
- Atenolol
- Metoprolol
- Propranolol
- Oxprenolol
- Labetalol
7. Thuốc chẹn alpha và beta kết hợp
- Loại thuốc điều trị bệnh tim này giúp giảm huyết áp. Nó thực hiện điều này bằng cách làm chậm nhịp tim của bạn và giảm các xung thần kinh khiến các mạch máu thắt lại. Ví dụ về thuốc chẹn alpha và beta kết hợp bao gồm 
- Carvedilol
- Labetalol
8. Thuốc chẹn kênh canxi
- Chúng liên kết với các kênh canxi trong mạch máu và ngăn chặn sự xâm nhập của canxi. Điều này làm giãn nở các mạch máu, giúp giảm huyết áp. Một số thuốc chẹn kênh canxi thường được sử dụng bao gồm 
- Amlodipine
- Nifedipine
- Clevidipine
- Verapamil
- Diltiazem
9. Statin (chất làm giảm cholesterol)
- Nó hoạt động bằng cách giảm lượng cholesterol “xấu” (LDL) và tăng lượng cholesterol “tốt” (HDL) trong máu của bạn. Statin ngăn chặn enzym trong gan, chịu trách nhiệm tạo ra cholesterol. Giảm lượng cholesterol làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và giúp bạn khỏe mạnh hơn trong thời gian dài. Một số loại thuốc giảm cholesterol thường được kê toa bao gồm:
- Atorvastatin
- Lovastatin
- Rosuvastatin
10. Thuốc lợi tiểu
- Thuốc lợi tiểu như hydrochlorothiazide loại bỏ muối và nước dư thừa ra khỏi cơ thể, đồng thời làm giảm bài tiết canxi. Có nhiều loại thuốc lợi tiểu khác nhau hoạt động tại các vị trí khác nhau của ống thận (ống nhỏ) trong nephron (đơn vị chức năng của thận). Một số loại thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp là 
- Hydrochlorothiazide
- Chlorthalidone
- Furosemide
- Triamterene
- Amiloride
11. Thuốc giãn mạch
- Nó giúp giảm huyết áp bằng cách mở rộng các mạch máu và giảm sức đề kháng của chúng, do đó giúp máu đi qua dễ dàng hơn. Hydralazine và minoxidil là thuốc giãn mạch có tác dụng trực tiếp lên thành mạch để giảm huyết áp. Nitroglycerin được sử dụng để giảm đau ngực là một chất làm giãn mạch mạnh.
2] Phẫu thuật
1. Can thiệp mạch vành qua da
- Còn được gọi là nong mạch vành, là một thủ thuật không phẫu thuật giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn. Thủ thuật này sử dụng một thiết bị dựa trên ống thông được đưa vào một mạch máu chính (thường là một gần đùi trên của bạn). 
Khi ống thông được đưa vào mạch máu thông qua một vết rạch nhỏ, kỹ thuật viên sẽ luồn nó vào động mạch bị tắc nghẽn trên tim của bạn. Khi đến vị trí tắc nghẽn, kỹ thuật viên sẽ thổi phồng một quả bóng nhỏ trên đầu thiết bị để mở rộng mạch máu và thông tắc nghẽn. Nong mạch thường được kết hợp với việc đặt một ống lưới thép nhỏ gọi là stent. Giá đỡ giúp động mạch mở ra, giảm nguy cơ tái hẹp. Hầu hết các stent được phủ thuốc để giúp giữ cho động mạch mở (stent rửa giải thuốc).
2. Phẫu thuật bắc cầu

- Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật lấy một phần của các mạch máu khỏe mạnh, thường là từ bên trong thành ngực hoặc từ cẳng chân, và gắn các đầu trên và dưới động mạch bị tắc để dòng máu được chuyển hướng xung quanh phần bị thu hẹp của động mạch bị bệnh. Với một con đường mới, lưu lượng máu đến cơ tim được cải thiện. Những bệnh nhân bị tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng được ghép cầu nối động mạch vành. Phẫu thuật này thường được gọi là phẫu thuật tim mở, phẫu thuật bắc cầu hoặc CAB. Điều này rất hữu ích trong việc điều trị các động mạch tim bị tắc nghẽn bằng cách tạo ra các đoạn mới để máu lưu thông đến cơ tim của bạn.
3. Cắt động mạch

- Tương tự như nong động mạch ngoại trừ việc ống thông có một máy cạo quay trên đầu của nó để cắt bỏ mảng bám khỏi động mạch. Khi ống thông được đưa vào mạch máu qua một vết rạch nhỏ, nhà cung cấp sẽ luồn nó vào động mạch bị tắc nghẽn trên tim của bạn. Khi nó đến vị trí tắc nghẽn, nhà cung cấp sẽ thổi một quả bóng nhỏ trên đầu thiết bị để mở rộng mạch máu và thông tắc nghẽn.
4. Thiết bị y tế cấy ghép
- Chúng bao gồm máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép (ICD) giúp kiểm soát nhịp tim và các thiết bị hỗ trợ tâm thất hỗ trợ tim và tuần hoàn máu. 
- Máy tạo nhịp tim: Nó là một thiết bị nhỏ hoạt động bằng pin giúp tim bạn đập đều đặn. 
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Nó là một thiết bị chạy bằng pin nhỏ được đặt trong ngực của bạn để phát hiện và ngăn chặn nhịp tim bất thường. Thiết bị này cung cấp các cú sốc điện bên trong tim để khôi phục nhịp tim bình thường. 
- Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VADs): Đây còn được gọi là thiết bị hỗ trợ tuần hoàn cơ học, là một máy bơm cơ học cấy ghép giúp bơm máu từ các buồng dưới của tim (tâm thất) đến phần còn lại của cơ thể. 
5. Các phẫu thuật khác
- Phẫu thuật tạo hình cơ tim: Một quy trình thử nghiệm trong đó các cơ xương khỏe mạnh được lấy từ lưng hoặc bụng của bệnh nhân và quấn quanh tim để hỗ trợ cho người bị suy tim.
- Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến: Một ống thông với một điện cực ở đầu của nó được dẫn qua các tĩnh mạch đến cơ tim để cẩn thận tạo ra các vết sẹo nhỏ trong tim để chặn các tín hiệu điện bất thường và điều chỉnh rối loạn nhịp tim.
- Tái thông mạch máu qua cơ tim (TMR): Tia laser được sử dụng để tạo ra một loạt các kênh từ bên ngoài tim vào buồng bơm của tim.
- Ghép tim: Trong quy trình này, một trái tim bị bệnh sẽ được loại bỏ và thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh được hiến tặng.