Các triệu chứng của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BHP)
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự phát triển quá mức không ác tính của tuyến tiền liệt.
- Cụ thể, sự tăng sinh của các tế bào biểu mô và cơ trơn trong vùng chuyển tiếp của tuyến tiền liệt làm phát sinh sự phì đại này. Nguyên nhân của tình trạng này được cho là liên quan đến các hormone sinh dục nam.
BPH là một tình trạng tiến triển thường ảnh hưởng đến nam giới trên 40. Các ước tính cho thấy rằng hơn một nửa số nam giới từ 60 tuổi trở lên và lên đến 90% những người từ 70 đến 80 tuổi có các triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) liên quan đến BPH. Những triệu chứng này có ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của khoảng một nửa số nam giới này.
- Tuyến tiền liệt có kích thước bằng một hạt dẻ và nằm ngay bên dưới bàng quang và dựa vào thành trước của trực tràng, nơi nó bao quanh đầu niệu đạo. Điều này có nghĩa là khi tuyến tiền liệt mở rộng do BPH, nó có thể đè lên các cấu trúc xung quanh này và gây ra LUTS liên quan đến tình trạng này.
- Nhiều nam giới mắc BPH có thể gặp nhẹ hoặc thậm chí không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong các trường hợp có triệu chứng, các cá nhân có thể gặp phải các LUTS sau:
- Tăng tần suất đi tiểu và tiểu gấp do bàng quang làm rỗng và đầy nước không hoàn toàn
- Giảm lực của dòng nước tiểu gây gián đoạn và chần chừ khi đi tiểu
- Cảm giác trống rỗng không hoàn toàn
- Rê bóng ở đầu cuối
Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn của BPH, có thể có:
- Đại tiện tràn
- Bí tiểu cấp tính
- Tiểu đêm
- Tắc nghẽn các tĩnh mạch trong niệu đạo tuyến tiền liệt do căng thẳng. Điều này có thể làm cho các tĩnh mạch bị vỡ và chảy máu, dẫn đến tiểu máu.
- Ngất Vasovagal hoặc mất ý thức nếu căng thẳng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ
- Căng thẳng cũng có thể gây giãn tĩnh mạch trĩ hoặc thoát vị.
- Việc làm rỗng không hoàn toàn có thể gây ra ứ đọng và dẫn đến nhiễm trùng và hình thành sỏi.
- Tình trạng tắc nghẽn kéo dài có thể gây căng và sưng thận, được gọi là thận ứ nước, có thể làm suy giảm chức năng thận.
- Trong trường hợp bí tiểu hoàn toàn, có thể bị căng bàng quang và khó chịu ở bụng.
- Việc giữ chân có thể xảy ra do bất kỳ điều nào sau đây:
- Sử dụng thuốc gây mê, thuốc cường giao cảm hoặc thuốc kháng cholinergic
- Sử dụng opioid hoặc rượu
- Nỗ lực kéo dài để trì hoãn việc vô hiệu hóa
- Tiếp xúc với cái lạnh
- Cố định
Đánh giá triệu chứng
- Để các bác sĩ có thể theo dõi các triệu chứng, chúng được đo và cho điểm bằng các công cụ như Điểm triệu chứng của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ gồm 7 câu hỏi. Điểm hơn 8 nhưng dưới 20 cho thấy bệnh nhân có các triệu chứng trung bình, trong khi điểm 20 hoặc cao hơn cho thấy các triệu chứng nghiêm trọng.
- Một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số thường cho thấy một tuyến tiền liệt mở rộng và cứng, có độ đặc như cao su. Tuy nhiên, kích thước của tuyến tiền liệt, như được phát hiện bằng ngón tay, có thể gây hiểu nhầm vì tuyến tiền liệt dường như nhỏ vẫn có thể gây tắc nghẽn. Nếu bàng quang căng phồng, điều này có thể được phát hiện khi khám bụng.
Tham khảo thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt tại đây