Sữa mẹ và hệ vi sinh vật

- Có nhiều lợi ích liên quan đến việc nuôi con bằng sữa mẹ, cho cả bà mẹ đang cho con bú cũng như trẻ sơ sinh, một số lợi ích liên quan đến thành phần hệ vi sinh vật trong sữa mẹ.

Hệ vi sinh vật trong sữa mẹ
- Trong vài thập kỷ, sự đồng thuận chung giữa các bác sĩ lâm sàng và các nhà nghiên cứu là sữa mẹ là một chất lỏng gần như vô trùng. Tuy nhiên, những tiến bộ khoa học gần đây đã chứng minh rằng một loạt các vi khuẩn có thể nuôi cấy được cư trú trong sữa mẹ.
- Phần lớn các vi khuẩn đã được phân lập từ sữa mẹ thuộc về các loài Staphylococcus, Streptococcus, Lactobacillus và Bifidobacterium . Vì một đứa trẻ sơ sinh thông thường sẽ tiêu thụ trung bình 800 ml (mL) sữa mỗi ngày, các nhà nghiên cứu ước tính rằng chúng sẽ tiêu thụ đồng thời từ 1 x 10 5 đến 1 x 10 7 vi khuẩn mỗi ngày.
- Nguồn gốc của vi khuẩn có trong sữa mẹ không được biết đến; tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự hiện diện của chúng liên quan trực tiếp đến thời kỳ chu sinh, bắt đầu từ quý 3 của thai kỳ và tiếp tục sau khi sinh trong suốt thời kỳ cho con bú. Một số nguồn gốc được đề xuất của hệ vi sinh vật trong sữa mẹ bao gồm sự xâm nhập từ da của người mẹ, khoang miệng của trẻ khi bú hoặc hệ tiêu hóa của người mẹ thông qua con đường ruột-vú.
Ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật trong sữa mẹ
- Có một số yếu tố có thể góp phần vào việc cấu tạo nên hệ vi sinh vật trong sữa mẹ, một số yếu tố bao gồm yếu tố di truyền, cho dù trẻ được sinh ra qua đường âm đạo hay mổ lấy thai, việc mẹ sử dụng thuốc kháng sinh, lượng dinh dưỡng của mẹ trong suốt thai kỳ và trong thời kỳ sau khi sinh. , thời gian trong ngày, giai đoạn cho con bú, cũng như khu vực địa lý nơi bà mẹ và trẻ sơ sinh cư trú. Tổng hợp lại, những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật trên da, khoang miệng, âm đạo và đường tiêu hóa của người mẹ, cũng như hệ vi sinh vật của trẻ sơ sinh.
- Vai trò của các yếu tố này đã khiến nhiều nhà nghiên cứu tìm hiểu các phương pháp tiếp cận tiềm năng có thể được sử dụng để điều chỉnh thành phần của hệ vi sinh vật trong sữa mẹ. Ví dụ, các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống nhiều chất béo của người mẹ có thể làm thay đổi thành phần của hệ vi sinh vật sơ sinh. Do đó, tư vấn dinh dưỡng và lối sống phù hợp cho phụ nữ mang thai có khả năng giảm nguy cơ mắc một số bệnh ở trẻ sơ sinh do mất cân bằng hệ vi sinh vật.
- Ngoài ra, sữa mẹ có nguồn gốc từ phụ nữ có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn có liên quan đến sự dồi dào tương đối của Lactobacillus và Staphylococcus , cũng như lượng Bifidobacterium thấp hơn. Mặc dù BMI không nhất thiết phải liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ, mối liên quan giữa BMI của bà mẹ và hệ vi sinh vật trong sữa cần được nghiên cứu thêm.
- Điều thú vị là phương thức phân phối cũng có liên quan đến sự khác biệt trong hệ vi sinh vật của sữa mẹ. Cuối cùng, một nghiên cứu cho thấy rằng sữa mẹ của những phụ nữ đã trải qua cuộc mổ lấy thai tự chọn bao gồm các loài Leuconostoc và Weisella thấp hơn , cũng như các loài Acinetobacter cao hơn so với sữa của những phụ nữ đã sinh con bằng đường âm đạo. Đáng chú ý, những khác biệt này trong hệ vi sinh vật trong sữa mẹ không được cho là do bản thân quy trình, mà thay vào đó là kết quả của việc không có căng thẳng sinh lý và tín hiệu nội tiết tố xảy ra trong quá trình chuyển dạ có thể góp phần truyền một số vi sinh vật nhất định đến vú.
Tác động của sữa mẹ đối với sự phát triển hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh
- Khi mới sinh, hệ vi sinh vật của trẻ sơ sinh bị hạn chế về tính đa dạng và thay vào đó chủ yếu bao gồm Enterobacteriaceae. Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng những thay đổi trong quá trình xâm nhập sớm của đường tiêu hóa trẻ sơ sinh có thể góp phần gây ra cả nguy cơ ngắn hạn và dài hạn của các bệnh khác nhau, từ viêm ruột hoại tử và bệnh celiac đến bệnh viêm ruột và hội chứng viêm ruột. Việc gieo mầm hệ vi sinh vật thích hợp trong thời kỳ sơ sinh cũng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn, dị ứng và thậm chí một số bệnh tự miễn dịch.
- Ngoài việc đưa trực tiếp vi sinh từ sữa mẹ vào đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh, sữa mẹ còn chứa nhiều phân tử sinh học khác góp phần vào sự phát triển của hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh. Cụ thể hơn, sữa mẹ bao gồm glycan, protein và các hạt chất béo, trong đó đáng chú ý nhất bao gồm các oligosaccharides trong sữa mẹ (HMO). Cho đến nay, hơn 200 HMO khác nhau đã được xác định trong sữa mẹ, được định nghĩa là glycans không liên hợp rất phức tạp.
- Bởi vì HMO có khả năng chống lại sự thủy phân của enzym xảy ra trong đường tiêu hóa trên, các phân tử sinh học này tiếp cận thành công niêm mạc ruột để hoạt động như một nguồn năng lượng cho các vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả Bifidobacteria. Do đó, HMO trong sữa mẹ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của hệ vi sinh vật đường ruột ở trẻ nhỏ bằng cách góp phần vào việc cân bằng nội môi của các vi sinh vật này.
- Việc chuyển giao các kháng thể từ sữa mẹ sang trẻ sơ sinh cũng có một vai trò quan trọng trong sự phát triển của hệ thống miễn dịch trẻ sơ sinh. Đặc biệt, các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng immunoglobulin A (IgA), cũng như các isotype và subclass của nó, được tìm thấy trong sữa mẹ là rất quan trọng để điều chỉnh hệ vi sinh vật ở trẻ sơ sinh và góp phần vào khả năng của IgG để xác định và loại bỏ các mầm bệnh có hại.