Thiếu máu, thiếu vitamin B12 và folate
- Có ba loại tế bào trong máu. Các tế bào bạch cầu bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng, các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể trong một chất gọi là hemoglobin, và tiểu cầu giúp máu đông lại.
- Mỗi ngày, hàng triệu tế bào hồng cầu mới được sản xuất để thay thế các tế bào bị phá vỡ. Các chất bạn nhận được từ thực phẩm, chẳng hạn như sắt, vitamin B12 và folate (còn được gọi là axit folic), cho phép cơ thể bạn liên tục sản xuất tế bào.
- Thiếu máu là một tình trạng xảy ra khi giảm số lượng hồng cầu hoặc nồng độ hemoglobin.
- Có một số loại thiếu máu khác nhau, và mỗi loại có một nguyên nhân khác nhau. Loại thiếu máu phổ biến nhất là do thiếu sắt, trong khi những loại khác là do thiếu vitamin B12 hoặc folate.
- Trong phần này, thiếu máu do thiếu vitamin B12 và folate sẽ được thảo luận.
- Thiếu hụt vitamin B12 hoặc folate thường gặp nhất ở những người trên 75 tuổi.
Triệu chứng
- Mỗi loại thiếu máu có các triệu chứng riêng biệt, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
- Tuy nhiên, có một số triệu chứng tổng quát hơn liên quan đến tất cả các loại thiếu máu. Các triệu chứng này là mệt mỏi, khó thở (khó thở), ngất xỉu và nhịp tim không đều (đánh trống ngực). Bạn cũng có thể có những phàn nàn như nhức đầu, ù tai và chán ăn.
- Nếu thiếu máu của bạn là do thiếu vitamin B12, có thể có các triệu chứng khác. Chúng bao gồm vàng da (do vàng da xảy ra khi một chất hóa học gọi là bilirubin tích tụ trong máu). Các triệu chứng khác bao gồm lưỡi đau và đỏ (viêm lưỡi), lở loét bên trong miệng và cảm giác xúc giác bị thay đổi hoặc giảm.
- Các triệu chứng khác do thiếu vitamin B12 gây ra là giảm cảm giác đau, thay đổi cách đi lại và vận động, mờ mắt, cáu kỉnh và trầm cảm.
- Thiếu folate cũng có thể gây mất cảm giác, không thể kiểm soát cơ bắp và trầm cảm, cùng với các triệu chứng chung của bệnh thiếu máu.
Lý do
- Thiếu máu ác tính (gây tử vong) là nguyên nhân phổ biến nhất của sự thiếu hụt vitamin B12. Thiếu máu ác tính là một căn bệnh ngăn cản cơ thể hấp thụ vitamin B12.
- Các nguyên nhân khác gây thiếu hụt vitamin B12 ít phổ biến hơn. Tuy nhiên, sự thiếu hụt này cũng có thể xảy ra do chế độ ăn uống của bạn thiếu vitamin B12, bạn mắc bệnh dạ dày hoặc đường ruột ngăn cản sự hấp thụ vitamin B12 hoặc một số loại thuốc.
- Sự thiếu hụt folate cũng có thể do thiếu folate trong thực phẩm bạn ăn hoặc do một bệnh khác (chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích) khiến cơ thể bạn không thể hấp thụ folate một cách hiệu quả.
- Bạn cũng có thể mất folate nếu bạn đi vệ sinh quá thường xuyên vì một bệnh tiềm ẩn liên quan đến thận hoặc gan của bạn.
Chẩn đoán
- Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị thiếu máu, thông thường bạn sẽ phải xét nghiệm máu. Máu của bạn được xét nghiệm để tìm hemoglobin và bạn được chẩn đoán là bị thiếu máu nếu bạn có lượng hemoglobin thấp hơn bình thường. Bao nhiêu vitamin B12 và folate bạn có trong máu cũng được kiểm tra. Nếu các xét nghiệm cho thấy bạn thiếu bất kỳ loại vitamin nào trong số này, bác sĩ sẽ dễ dàng quyết định loại thiếu máu mà bạn mắc phải.
- Khi bác sĩ quyết định rằng bạn bị thiếu máu do thiếu vitamin B12 hoặc folate, bạn có thể cần phải làm các xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân cơ bản của sự thiếu hụt này.
- Trong một số trường hợp, bạn có thể cần được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ chuyên khoa máu (bác sĩ huyết học) hoặc bác sĩ chuyên khoa hệ tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa) để có các xét nghiệm và điều trị chi tiết hơn.
- Nếu thiếu hụt vitamin B12 hoặc folate do suy dinh dưỡng, bạn sẽ được giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng, người có thể tư vấn cho bạn cách thay đổi chế độ ăn uống để điều trị bệnh.
Sự đối đãi
- Thiếu máu do thiếu vitamin B12 thường được điều trị bằng cách tiêm vitamin B12. Lúc đầu, bạn sẽ tiêm cách ngày trong hai tuần.
- Nếu điều này không phải là do chế độ ăn uống của bạn không đủ lượng vitamin này, bạn nên tiêm vitamin B12 ba tháng một lần trong suốt quãng đời còn lại của mình.
- Nếu sự thiếu hụt vitamin B12 của bạn là do không bổ sung đủ loại vitamin này trong chế độ ăn uống của bạn, bác sĩ sẽ kê các viên vitamin B12 cho bạn và bạn sẽ ngừng sử dụng những viên này khi mức B12 của bạn trở lại bình thường.
- Để điều trị chứng thiếu máu do thiếu folate, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc viên axit folic uống trong bốn tháng.
- Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu vitamin B12 hoặc folate,
- Điều quan trọng là phải bổ sung nhiều thực phẩm giàu vitamin B12 và folate.
- Các nguồn giàu vitamin B12 là thịt, trứng, các sản phẩm từ sữa, ngũ cốc ăn sáng tăng cường và một số sản phẩm từ đậu nành.
- Các loại rau như bông cải xanh, cải Brussels, măng tây, đậu Hà Lan, đậu xanh và gạo lứt cũng chứa nhiều folate.
Các biến chứng
- Các biến chứng tương đối hiếm, vì hầu hết các trường hợp thiếu vitamin B12 hoặc folate đều có thể dễ dàng điều trị.
- Trong những trường hợp nghiêm trọng, bất kỳ loại thiếu máu nào cũng có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến tim và phổi của bạn và ngăn chúng hoạt động bình thường.
- Thiếu B12 hoặc folate đôi khi có thể gây vô sinh tạm thời (vô sinh, không có khả năng thụ thai). Tuy nhiên, tình trạng vô sinh này không phải là vĩnh viễn và có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng các chất bổ sung vitamin.
- Nếu bạn đang mang thai, nguy cơ con bạn bị dị tật bẩm sinh như nứt đốt sống (nơi cột sống của em bé không hình thành đúng cách) sẽ tăng lên nếu bạn không bổ sung đủ B12 hoặc folate. Thiếu folate cũng làm tăng nguy cơ sinh non.
- Thiếu folate cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tim mạch (khiến tim và hệ tuần hoàn của bạn không hoạt động bình thường).
- Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự thiếu hụt folate cũng có thể liên quan đến một số bệnh ung thư. Mặc dù sự thiếu hụt folate tự nó không phải là nguyên nhân gây ra ung thư, nhưng nó có thể là một yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh.
Tham khảo thuốc tại đây