Viêm miệng là gì?

- Hiếm khi không có vết loét nào phát triển và chỉ có cảm giác nóng rát bên trong miệng. Viêm miệng có thể liên quan đến bất kỳ phần nào của miệng, bao gồm má, lợi, lưỡi, cổ họng, môi và mái hoặc sàn nhà.
- Loét áp-tơ là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm miệng. Những vết loét này là những vết loét cấp tính, gây đau đớn trên lưỡi, hoặc bên trong môi hoặc má. Chúng cũng được gọi là vết loét đóng hộp, và có nền màu đỏ, với một lớp phủ màu vàng.

Các loại viêm miệng áp-tơ tái phát
Viêm miệng áp-tơ tái phát nhẹ
- Đây là loại phổ biến nhất, xuất hiện trên môi, má và lưỡi. Thông thường, chúng không để lại sẹo sau khi lành.
Viêm miệng áp-tơ tái phát nhiều lần
- Loại này được đặc trưng bởi các vết loét lớn kéo dài từ hai đến sáu tuần. Chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong miệng, bao gồm cả lợi, vòm miệng và cổ họng.
Viêm miệng áp-tơ tái phát do Herpetiform
- Những vết loét này rất nhỏ và rất đau. Một số lượng cao, khoảng hai mươi đến ba mươi, có thể xuất hiện cùng một lúc và có thể kết hợp với nhau để tạo thành các vùng loét lớn hơn.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm miệng?
- Viêm miệng có một số nguyên nhân, có thể trùng lặp hoặc tương tác với nhau.
Nguyên nhân tại chỗ của viêm miệng bao gồm các yếu tố như:
- Chấn thương: Chấn thương có thể xuất phát từ răng giả không vừa vặn hoặc các thiết bị nha khoa khác như niềng răng hoặc dụng cụ giữ răng.
- Nhiễm trùng: Viêm miệng có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như giang mai, hoặc nhiễm vi rút, chẳng hạn như herpes simplex và herpes zoster. Loét cũng có thể do bệnh tay chân miệng (vi rút Coxsackie) hoặc nhiễm trùng nấm men.
- Các nguyên nhân tại chỗ khác bao gồm hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc thiếu hụt, kích ứng hóa chất và các loại thuốc như thuốc sulfonamide, điều trị các bệnh từ nhiễm trùng mắt đến viêm khớp dạng thấp và bao gồm thuốc kháng sinh, cũng có thể gây ra viêm miệng, cùng với thuốc chống động kinh.
Nguyên nhân toàn thân bao gồm:
- Căng thẳng
- Bệnh Behçet (viêm mạch máu và mô)
- Bệnh Celiac (viêm ruột non)
- Lupus
- Các bệnh khác ảnh hưởng đến mạch máu
- Thiếu hụt dinh dưỡng, chẳng hạn như thiếu riboflavin
- Hóa trị ung thư
- Phản ứng dị ứng
- Bất kỳ tình trạng nào liên quan đến chứng khô miệng (khô miệng)
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, lậu
- Các bệnh nhiễm trùng khác như viêm lợi loét hoại tử cấp tính.
- Các tình trạng liên quan đến viêm miệng
- RAS, herpes simplex và bệnh Behçet đều có thể gây loét miệng tái phát. Nhiễm trùng nấm men là nguyên nhân gây viêm miệng nên được nghi ngờ khi có bệnh tiểu đường, nhiễm HIV hoặc bất kỳ tình trạng nào khác làm suy yếu khả năng miễn dịch.
Một số bệnh có các triệu chứng liên quan đến viêm miệng, bao gồm:
- Các triệu chứng tiêu hóa với bệnh celiac hoặc bệnh viêm ruột
- Bong da với pemphigus
- Sốt, đỏ kết mạc và phát ban trên da với hội chứng Steven-Johnson
- Ban đỏ và vảy da lòng bàn tay khi mắc bệnh Kawasaki.
Các tình trạng xuất hiện với cả vết loét ở da và miệng bao gồm:
- Hội chứng Steven-Johnson (các triệu chứng giống cúm, sau đó là phát ban và mụn nước)
- Hồng ban đa dạng (phản ứng da lan nhanh)
- Pemphigus (tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng đặc trưng bởi mụn nước trên da, niêm mạc miệng, mũi, họng và bộ phận sinh dục)
- Bullous pemphigoid (mụn nước giữa lớp biểu bì và lớp hạ bì)
- Bệnh Kawasaki (mạch máu bị viêm)
- Bệnh tay chân miệng
- Varicella hoặc herpes zoster ( bệnh thủy đậu và bệnh zona)
- Giang mai thứ phát
Các tình trạng biểu hiện chỉ với loét miệng bao gồm:
- RAS
- Herpes simplex
- Bệnh của Behcet
- Nhiễm trùng nấm men
- Viêm lợi loét hoại tử cấp tính
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai nguyên phát và bệnh lậu
- Hầu hết các nguyên nhân do vi rút
Làm thế nào để chẩn đoán viêm miệng?
- Chẩn đoán phụ thuộc vào tiền sử và khám cẩn thận. Có thể thu được nhiều thông tin bằng cách ghi chú cẩn thận loại và sự phân bố của các vết loét, sự xuất hiện của chúng, tiền sử quan hệ tình dục với nhiều bạn tình, các loại thuốc bệnh nhân đã dùng hoặc đã dùng trong quá khứ, tiền sử sử dụng thuốc lá, và thông tin về các triệu chứng khác có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh toàn thân.
- Trong trường hợp không có triệu chứng toàn thân, dễ dàng chẩn đoán loét nguyên phát và không cần xét nghiệm. Nếu có các triệu chứng như vậy, hoặc vết loét vẫn tồn tại mà không có nguyên nhân rõ ràng, cần tiến hành xét nghiệm và đôi khi, nhưng không thường xuyên, nên tiến hành sinh thiết.
Điều trị viêm miệng
- Điều trị bao gồm loại bỏ hoặc điều trị bất kỳ nguyên nhân rõ ràng tại chỗ hoặc toàn thân, vệ sinh răng miệng tốt, súc miệng bằng nước muối, sử dụng bàn chải đánh răng mềm và sử dụng nước súc miệng, tốt nhất là không chứa cồn.
- Điều trị tại chỗ bao gồm sử dụng thuốc gây mê, các chất bao phủ vết loét, steroid hoặc cauterization. Thuốc giảm đau có thể được kê đơn để giảm mức độ khó chịu mà bệnh viêm miệng có thể gây ra, giúp ích cho việc đánh răng.
- Nếu bệnh viêm miệng không được điều trị, nó sẽ tiếp tục trở nên trầm trọng hơn. Để ngăn ngừa lở miệng lây lan, bạn nên tránh hôn, dùng chung cốc hoặc dao kéo với người khác.
Bệnh viêm miệng có thể ngăn ngừa được không?
- Một số loại vitamin có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm miệng. Vitamin B có thể có lợi. Thực phẩm chứa nhiều vitamin B bao gồm: 
- Bông cải xanh
- Ớt chuông
- Rau chân vịt
- Rễ củ cải đỏ
- Gan bê
- Đậu lăng
- Măng tây