Giới tính và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer

- Bệnh Alzheimer là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất trên toàn thế giới và chủ yếu là do tăng tuổi thọ, đặc biệt là ở các nước phương Tây. Mặc dù bệnh Alzheimer ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, nhưng bệnh này phổ biến hơn nhiều ở loại bệnh sau.
- Hiện tại, phụ nữ trên 65 tuổi có 1 trong 6 nguy cơ mắc tình trạng này so với 1 trên 10 ở nam giới. Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu quy mô lớn đều cho thấy sự khác biệt đáng kể này về tỷ lệ lưu hành và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer giữa nam và nữ.
- Sự chênh lệch này chủ yếu là do sự khác biệt về tuổi chết giữa hai giới trong một thời gian dài, trong đó phụ nữ sống lâu hơn trung bình so với nam giới. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer cao hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 60-80 so với nam giới, điều này không thể liên quan đến sự khác biệt tương ứng về tỷ lệ tử vong. Do đó, phải có một số cơ sở di truyền và sinh lý học cho sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh Alzheimer ở ​​phụ nữ.
Các yếu tố nguy cơ bệnh tim
- Cơ sở của sự khác biệt giới tính giữa nam và nữ là do sự khác biệt về nhiễm sắc thể giới tính, với kiểu gen là XY đối với nam và XX đối với nữ. Điều này tạo ra sự khác biệt sâu sắc về hình thái và sinh lý giữa nam và nữ, và chắc chắn có hậu quả trên mọi khía cạnh của sự phát triển, bao gồm cả chức năng của mạch máu và não.
- Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của bệnh Alzheimer là sự hiện diện của các bệnh mạch máu và chuyển hóa như bệnh tim và bệnh tiểu đường loại 2. Trong khi bệnh tắc động mạch vành phổ biến hơn ở nam giới, bệnh mạch nhỏ là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh tim hơn ở phụ nữ. Hơn nữa, các biến chứng của bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới, và có liên quan đến trầm cảm và bệnh tim mạch vành.
- Do đó, cả nam giới và phụ nữ có huyết áp và mức cholesterol cao đều có nguy cơ mắc bệnh mạch máu ngang nhau, nhưng phụ nữ có thể dễ bị các biến chứng hơn dẫn đến khởi phát bệnh Alzheimer sớm hơn hoặc nặng hơn so với nam giới.
- Tuy nhiên, mối quan hệ này chưa được hiểu rõ và thường bị bỏ qua trong các nghiên cứu quy mô lớn và cần tập trung chuyên sâu hơn để đánh giá xem liệu các yếu tố nguy cơ có ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới hay không.
Sự khác biệt về nội tiết tố và giới tính
- Trầm cảm thường là một triệu chứng của bệnh Alzheimer; tuy nhiên, nó cũng đã được chứng minh rằng tiền sử trầm cảm khi còn nhỏ có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer một cách đáng kể. Phụ nữ nói chung có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao gấp hai lần nam giới - đặc biệt là ở giai đoạn giữa tuổi mãn kinh. Cơ sở lý giải tại sao phụ nữ dễ bị trầm cảm hơn nam giới (ngoài tất cả các lý do xã hội) có thể là do sự thay đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì.
- Về mặt giải phẫu, người ta đã báo cáo rằng phụ nữ có ngưỡng tiến triển bệnh Alzheimer thấp hơn do co hồi hải mã nhanh hơn so với nam giới. Về sự khác biệt về triệu chứng, tỷ lệ tử vong ở nam giới do kết quả của bệnh Alzheimer cao hơn và ở độ tuổi sớm hơn so với phụ nữ, cùng với các đặc điểm hung hăng tăng cường ít phổ biến hơn ở phụ nữ. Hơn nữa, phụ nữ cũng có xu hướng biểu hiện rối loạn cảm xúc nhiều hơn so với nam giới, một lần nữa cho thấy sự khác biệt về giải phẫu não có thể là nguyên nhân một phần gây ra những khác biệt về triệu chứng và khả năng sống sót này.
Sự khác biệt ty thể
- Ti thể là pin sống có trong mọi tế bào và cung cấp năng lượng bằng cách sử dụng glucose và oxy, Trong quá trình lão hóa tự nhiên, các loại oxy phản ứng (ROS) bắt đầu tích tụ gây bất lợi cho sức khỏe tế bào và khiến tế bào bị căng thẳng hoặc chết.
- Nó đã được chứng minh rằng phụ nữ có xu hướng có tác dụng bảo vệ ty thể nhiều hơn khi còn trẻ, ngăn ngừa tác động độc hại của các sản phẩm não như beta-amyloid. Hơn nữa, so với nam giới, ty thể của phụ nữ dường như cũng sản xuất ít ROS hơn ở độ tuổi trẻ hơn. Tuy nhiên, sau khi mãn kinh, do thay đổi nội tiết tố, chủ yếu là nồng độ estrogen thay đổi, khả năng bảo vệ của ty thể bị suy giảm đột ngột, khiến tế bào dễ bị ảnh hưởng bởi tác dụng độc hại của beta-amyloid hơn so với nam giới.
Sự khác biệt về kinh tế xã hội
- Theo truyền thống, trước đây phụ nữ có ít cơ hội học tập và việc làm hơn so với nam giới. Trình độ học vấn và trí tuệ cao hơn thường liên quan đến sự khởi phát chậm của chứng sa sút trí tuệ. Điều này có thể giải thích tại sao ở một số quốc gia nơi phụ nữ không được phép học lên cao trong thế kỷ trước, tỷ lệ sa sút trí tuệ cao hơn. Gần đây, phụ nữ đã được hưởng trình độ học vấn và việc làm tương tự như nam giới, ví dụ như ở Mỹ, tỷ lệ sa sút trí tuệ ở phụ nữ đang dần bắt đầu tương đương với nam giới.
- Tóm lại, có rất nhiều sự khác biệt về nội tiết tố, di truyền và giải phẫu giữa nam và nữ, họ thường có sự nhạy cảm khác nhau đối với các bệnh lý cụ thể, đặc biệt là theo tuổi tác. Phụ nữ dường như dễ mắc bệnh Alzheimer hơn về mặt sinh học so với nam giới. Tuy nhiên, đây không phải là quy luật của tự nhiên, và thực sự các kỹ năng nhận thức và giáo dục cao hơn dường như ngăn chặn một số tác động của chứng sa sút trí tuệ ở cả phụ nữ và nam giới.

Thuốc trị bệnh Alzheimer tại đây