Cúm là gì?

- Không giống như cảm lạnh thông thường, cúm có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng như viêm phổi, viêm tai giữa và tử vong.
- Mặc dù bệnh cúm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi vào bất kỳ thời điểm nào trong năm, nó lưu hành ở mức độ cao hơn và có thể bùng phát trong mùa đông ở Bắc bán cầu.
- Trẻ nhỏ, người lớn tuổi và những người có tình trạng sức khỏe từ trước có nguy cơ bị biến chứng do nhiễm cúm cao nhất.
Tỷ lệ phổ biến & Tỷ lệ
- Ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh, mùa cao điểm của bệnh cúm thường là từ tháng 10 đến tháng 4, trong khi các quốc gia dọc theo đường xích đạo thường có nguy cơ mắc bệnh quanh năm. Giữa mỗi 'mùa cúm', các đột biến tinh vi xảy ra đối với vi rút cúm, được gọi là sự trôi dạt kháng nguyên (nhẹ), có thể dẫn đến dịch bệnh.
- Các đại dịch (dịch bệnh toàn cầu) có thể xảy ra khi một phân nhóm mới của vi rút cúm (loại A) xuất hiện khi có sự thay đổi kháng nguyên lớn đột ngột đối với các kháng nguyên vi rút, đây được gọi là sự thay đổi kháng nguyên.
- So với các vụ dịch địa phương hàng năm, ít nghiêm trọng hơn và có tiên lượng tốt hơn do đột biến nhẹ hơn, các đại dịch toàn cầu xảy ra với những thay đổi lớn đối với từng phân nhóm vi rút.
- Những quần thể người chưa tiếp xúc với loại phụ này trước đây dễ bị nhiễm trùng vì hệ thống miễn dịch của họ không nhận ra loại phụ mới. Điều này dẫn đến sự lây lan nhanh hơn và mạnh mẽ hơn của bệnh cúm.
- Ví dụ về các đại dịch cúm toàn cầu bao gồm Đại dịch năm 1918 (vi rút H1N1), Đại dịch 1957-1958 (vi rút H2N2), Đại dịch năm 1968 (vi rút H3N2) và Đại dịch H1N1 2009 (vi rút H1N1pdm09) được ước tính đã gây ra từ 100.000 đến 400.000 ca tử vong trên toàn cầu chỉ trong năm đầu tiên.
Triệu chứng
- Các triệu chứng ban đầu của bệnh cúm tương tự như cảm lạnh thông thường, và không giống như cảm lạnh thông thường diễn biến từ từ, bệnh cúm có thể xuất hiện khá nhanh từ một đến ba ngày sau khi nhiễm bệnh với các triệu chứng đầu tiên thường là ớn lạnh và đau nhức.
Các triệu chứng bao gồm:
- Sốt (khởi phát đột ngột) cũng như ớn lạnh
- Ho khan, đau họng và khàn giọng
- Đau và nhức cơ bắp: bao gồm đau đầu và đau tai
- Tưới nước cho mắt, mặt và miệng bị đỏ
- Buồn nôn (cảm thấy buồn nôn) và chán ăn
- Chảy nước mũi và nghẹt mũi, hoặc nghẹt mũi (thường gặp hơn ở các bệnh cảm cúm thông thường)
- Trong một số trường hợp, tiêu chảy hoặc đau bụng
- Các triệu chứng của bệnh cúm là sự kết hợp của các triệu chứng của cảm lạnh thông thường (nhưng nghiêm trọng hơn), với các triệu chứng của bệnh viêm phổi, mệt mỏi và đau cơ.
- Thông thường, ho kèm theo sốt là một dấu hiệu tốt của bệnh cúm. Ở những người khỏe mạnh, bệnh cúm có thể kéo dài đến 2 tuần và có thể được hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại một cách tự nhiên. Người ta ước tính rằng từ 30 đến 50% trường hợp nhiễm cúm hoàn toàn không có triệu chứng.
- Chẩn đoán xác định có thể được thực hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm phân tử nhanh, có thể chẩn đoán nhanh bệnh cúm bằng cách lấy tăm bông ngoáy mũi trong vòng bốn ngày đầu tiên kể từ khi có triệu chứng. Các xét nghiệm này kiểm tra kháng nguyên vi rút (trong số các vi rút được thảo luận bên dưới) và có thể cung cấp kết quả trong vòng 30 phút.

Nguyên nhân
- Bệnh cúm do vi rút cúm gây ra; trong đó có 3 loại chính ảnh hưởng đến con người: Loại cúm AC. Những vi-rút này có trong không khí và do đó lây lan trong không khí bằng cách ho hoặc hắt hơi; Việc phóng ra khoảng nửa triệu hạt vi rút, ít tiếp xúc với bề mặt bị ô nhiễm, cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng.
- Cúm A và B là nguyên nhân gây ra bệnh cúm theo mùa, trong khi Cúm C chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ. Cúm A cũng là nguyên nhân gây ra các đại dịch toàn cầu nghiêm trọng hơn.
- Cúm A chủ yếu ký sinh ở các loài chim thủy sinh hoang dã, thường gây ra 'cúm gia cầm' trong các quần thể chim hoang dã và gia cầm cũng như đại dịch cúm ở người không thường xuyên.
- Virus cúm A được phân loại theo kiểu phụ dựa trên hai protein bề mặt: hemagglutinin (H) và neuraminidase (N). Các loại H và N khác nhau được đánh số và có 18 loại phụ H khác nhau và 11 loại phụ NA khác nhau. Đó là sự kết hợp của các protein này giúp xác định loại vi rút cúm A thuộc phân nhóm nào, ví dụ, H1N1 (Cúm Tây Ban Nha 1918 và 2009) hoặc H5N1 (Cúm Gia cầm 2004).
- Cúm A có tỷ lệ đột biến cao và vô cùng đa dạng về mặt di truyền, do đó khả năng miễn dịch ở người bị giảm trong suốt cuộc đời.
- Cúm B chỉ gần như chỉ dành riêng cho người. Nó chỉ có một loại phụ và mặc dù có sự trôi dạt kháng nguyên dẫn đến các chủng Cúm B khác nhau nhưng không có sự thay đổi kháng nguyên nên con người thường có mức độ miễn dịch cao hơn với nó từ thời thơ ấu. Cúm C cũng có một loài có thể ảnh hưởng đến người, chó và lợn.
- Thông thường, Cúm C gây nhiễm trùng nhẹ ở trẻ em. Mặc dù nhóm thứ tư, vi rút cúm D đã được xác định vào năm 2011, nó dường như chỉ giới hạn ở gia súc và lợn mặc dù có lo ngại rằng nó có thể trở thành mối đe dọa dịch bệnh mới nổi cho những người chăn nuôi gia súc trong tương lai.
- Một khi một người đã bị nhiễm bệnh, tùy thuộc vào loại và tính chất phá hủy của chủng vi khuẩn, sự lây nhiễm có thể diễn ra dọc theo các bộ phận khác nhau của hệ hô hấp, hoặc trong các mô khác.
- Thông thường, con người chỉ sở hữu các enzym đặc biệt có thể cho phép vi rút cúm xâm nhập vào các tế bào trong cổ họng và phổi (phân cắt hemagglutinin) và do đó không thể lây nhiễm sang các mô hoặc cơ quan khác, tuy nhiên, các chủng vi rút có độc lực nghiêm trọng hơn như H5N1 cũng có thể liên kết với các thụ thể. sâu hơn nhiều trong phổi, và như vậy có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm cả viêm phổi - nhưng ít 'ho ra ngoài' hơn, so với các triệu chứng liên kết với đường hô hấp trên có xu hướng ít nghiêm trọng hơn.
Điều trị, Phòng ngừa & Kiểm soát
- Những người được chẩn đoán mắc bệnh cúm cần phải cách ly bản thân và tránh tiếp xúc gần với những người khác để hạn chế sự lây lan của vi rút.
- Các chiến lược phòng ngừa cơ bản như rửa tay bằng nước ấm và xà phòng, sử dụng khăn giấy khi hắt hơi, xì mũi cũng như không dự trữ khăn giấy đã qua sử dụng có thể là một khởi đầu tốt để hạn chế lây lan.
- Cách tốt nhất cho người bị cúm là nghỉ ngơi, ngủ, giữ ấm, uống nhiều nước, dùng thuốc không kê đơn (không kê đơn) như paracetamol hoặc ibuprofen để điều trị các triệu chứng đau, nhức và sốt. Các hỗn hợp thuốc OTC khác cũng có thể được dùng nhưng không được dùng chung với paracetamol vì chúng thường chứa nó.
- Vì cúm là virus, nên thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng đối với bệnh nhiễm trùng hoặc làm thay đổi kết quả theo bất kỳ cách nào, trừ khi có nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn sau khi nhiễm cúm. Phương pháp điều trị thực sự duy nhất đối với bệnh cúm là thuốc kháng vi-rút, đặc biệt là trong vòng 48 giờ đầu tiên kể từ khi nhiễm bệnh, tuy nhiên, nhiều chủng vi-rút đã kháng lại các loại thuốc kháng vi-rút thông thường.
- Các loại thuốc kháng vi-rút chính được sử dụng bao gồm oseltamivir (75mg x 2 lần / ngày trong 5 ngày) hoặc zanamivir (10mg x 2 lần 5mg hít vào phổi, 2 lần / ngày trong 5 ngày). Những loại thuốc kháng vi-rút này cũng có thể được sử dụng như các chất dự phòng hóa học để ngăn ngừa hoặc làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm nếu bị nhiễm bệnh (ở các nhóm nguy cơ cao). Những người khỏe mạnh có thể chống lại sự lây nhiễm một cách tự nhiên trong vòng vài tuần, tuy nhiên, những nhóm nguy cơ cao bao gồm trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và người già có thể được dùng thuốc kháng vi-rút.
- Các nhóm người cụ thể có thể đủ điều kiện để được chủng ngừa cúm miễn phí ở Vương quốc Anh hàng năm trong thời gian sắp tới mùa đông. Những người này bao gồm những người trên 65 tuổi, phụ nữ mang thai, người béo phì, người chăm sóc và người giúp việc nhà, trẻ em ở độ tuổi tiểu học hoặc những người mắc bệnh mãn tính.
- Điều quan trọng là phải nhấn mạnh, và 'bệnh cúm' không đảm bảo bảo vệ khỏi bệnh cúm theo mùa. Tuy nhiên, nó làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và / hoặc biến chứng nhiễm trùng trong các nhóm nguy cơ.
- Một loại vắc-xin cúm mới cần được thực hiện hàng năm cho mỗi mùa cúm dựa trên các biến thể phổ biến nhất của năm đó hoặc năm trước do tỷ lệ đột biến cao của vi-rút. Đó cũng là lý do tại sao không thể đảm bảo 100% khả năng bảo vệ.