Phòng chống và điều trị ung thư cổ tử cung

Phòng chống ung thư cổ tử cung
Tiến hành kiểm tra cổ tử cung
- Phát hiện sớm các loại HPV có thể gây ung thư là chìa khóa trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung. Một cách đã được chứng minh tốt để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là làm các xét nghiệm tầm soát. Tầm soát là có các xét nghiệm để tìm ra các điều kiện có thể dẫn đến ung thư và có thể tìm thấy các bệnh tiền ung thư trước khi chúng có thể chuyển thành ung thư xâm lấn. Việc phát hiện các tổn thương tiền ung thư thông qua tầm soát thường xuyên có thể hạn chế các trường hợp ung thư cổ tử cung ở mức độ nặng hơn.
Tiêm vắc xin HPV

- Thuốc chủng ngừa HPV có thể giúp ngăn ngừa nhiễm HPV bằng cách bảo vệ chống lại HPV. Có sẵn các loại vắc-xin có thể giúp bảo vệ trẻ em và thanh niên chống lại một số bệnh nhiễm trùng HPV. 
- Các loại vắc-xin này chỉ có tác dụng ngăn ngừa nhiễm HPV và sẽ không điều trị nhiễm trùng đã có ở đó. Các loại vắc xin này giúp ngăn ngừa tiền ung thư và ung thư cổ tử cung. Một số vắc-xin HPV cũng được chấp thuận để giúp ngăn ngừa các loại ung thư khác và mụn cóc ở hậu môn và sinh dục.
Hạn chế tiếp xúc với HPV
- HPV được truyền từ người này sang người khác khi da tiếp da với vùng bị nhiễm bệnh của cơ thể. Mặc dù HPV có thể lây lan khi tiếp xúc da với da; Quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn và miệng không nhất thiết phải xảy ra để nhiễm trùng lây lan. Thậm chí có thể bị nhiễm trùng bộ phận sinh dục lây lan khi tiếp xúc từ tay sang bộ phận sinh dục.
- Ngoài ra, nhiễm trùng HPV dường như có thể lây lan từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng có thể bắt đầu ở cổ tử cung và sau đó lan đến âm đạo và âm hộ.
Tiếp xúc với HPV có thể được hạn chế bằng cách:
- Khuyến khích các đối tác nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá về vắc-xin HPV
- Không quan hệ tình dục khi có mụn cóc
- Giới hạn số lượng bạn tình
- Tránh quan hệ tình dục với những người đã có nhiều bạn tình khác
 Không quan hệ tình dục không được bảo vệ
- Một số phương pháp được sử dụng để ngăn ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) làm giảm nguy cơ nhiễm HPV. Việc sử dụng các biện pháp ngừa thai như bao cao su và các dụng cụ bảo vệ răng miệng trong khi quan hệ tình dục bằng miệng, hậu môn và âm đạo có thể giúp bảo vệ chống lại sự lây nhiễm của HPV. 
Duy trì lối sống lành mạnh
- Có rất nhiều thử nghiệm lâm sàng về phòng chống ung thư nhằm mục đích tìm hiểu xem liệu những hành động mà mọi người thực hiện có thể ngăn ngừa ung thư hay không. Chúng có thể bao gồm ăn trái cây và rau quả, tập thể dục, bỏ hút thuốc hoặc dùng một số loại thuốc, vitamin, khoáng chất hoặc thực phẩm bổ sung.
Điều trị ung thư cổ tử cung
- Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung. Chúng bao gồm:
A. Thủ tục phẫu thuật
- Phẫu thuật là loại bỏ khối u và một số mô lành xung quanh trong một cuộc phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật được lựa chọn đối với ung thư chưa lan ra ngoài cổ tử cung bao gồm:
1. Tiêm hóa: Một thủ thuật trong đó một mảnh mô bất thường hình nón được lấy ra khỏi cổ tử cung. Có thể sử dụng dao mổ, dao la-de hoặc một vòng dây mỏng được đốt nóng bằng dòng điện để loại bỏ mô.
2. Cắt bỏ tử cung: Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ dạ con (tử cung). Cắt bỏ tử cung có thể là:
- Cắt bỏ tử cung đơn giản: Là cắt bỏ tử cung và cổ tử cung. 
- Cắt bỏ tử cung triệt để: Là loại bỏ tử cung, cổ tử cung, âm đạo trên và các mô xung quanh cổ tử cung. Việc cắt bỏ tử cung triệt để cũng bao gồm việc loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh.
3. Thủ thuật cắt đốt điện vòng (LEEP): Thủ thuật này sử dụng một vòng dây được đốt nóng bằng dòng điện để loại bỏ các tế bào và mô trong cổ tử cung và âm đạo. Nó được sử dụng như một phần của chẩn đoán và điều trị các tình trạng bất thường hoặc ung thư.
4. Moi nội tạng : Phẫu thuật này được thực hiện nếu ung thư đã quay trở lại trong khung chậu (phần thấp nhất của bụng, giữa hông của bạn). Thủ thuật này loại bỏ cổ tử cung, tử cung và buồng trứng.
5. Cắt bỏ cổ tử cung: Là phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung, mô lân cận và các hạch bạch huyết, và phần trên của âm đạo. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị cho những phụ nữ mắc bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu để bảo toàn khả năng sinh sản. Sau khi cổ tử cung được cắt bỏ, tử cung được gắn vào phần còn lại của âm đạo.
6. Cắt bỏ vòi trứng hai bên: Đây là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ cả buồng trứng và ống dẫn trứng. Nó được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
B. Xạ trị
- Sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị có thể được thực hiện một mình, trước khi phẫu thuật, hoặc thay vì phẫu thuật để thu nhỏ khối u. Các loại xạ trị bao gồm:
- Xạ trị tia bên ngoài: Là loại bức xạ phổ biến nhất trong đó bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. 
- Xạ trị chùm tia bên trong: Khi điều trị bức xạ bằng cách sử dụng thiết bị cấy ghép, nó được gọi là liệu pháp bức xạ bên trong hoặc liệu pháp điều trị bằng tia cực tím. Liệu pháp Brachytherapy liên quan đến việc áp dụng một nguồn phóng xạ gần khối u. 
C. Hóa trị
- Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách giữ cho tế bào ung thư không phát triển, phân chia và nhân lên.
- Đối với những người bị ung thư cổ tử cung, hóa trị thường được thực hiện kết hợp với xạ trị (hóa trị đồng thời). Hóa trị giúp bức xạ hoạt động tốt hơn. Các tùy chọn để hóa trị đồng thời bao gồm:
- Cisplatin : Thuốc này được tiêm hàng tuần trong quá trình xạ trị. Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch (IV) trước cuộc hẹn xạ trị. 
- Cisplatin với 5-fluorouracil (5-FU): Phối hợp này được tiêm 3 tuần một lần trong quá trình xạ trị.
Các loại thuốc hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung đã tái phát hoặc di căn bao gồm:
- Cisplatin
- Carboplatin
- Paclitaxel 
- Topotecan
D. Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Trong phương pháp điều trị này, các gen, protein hoặc môi trường mô cụ thể góp phần vào sự phát triển và sống sót của ung thư được nhắm mục tiêu. Phương pháp điều trị này ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư và hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.
- Đối với ung thư cổ tử cung tái phát hoặc di căn, hóa trị liệu dựa trên bạch kim kết hợp với liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng. Liệu pháp nhắm mục tiêu sử dụng những cách sau:
- Bevacizumab 
- Bevacizumab-awwb 
- Bevacizumab-bvzr 
- Tisotumab vedotin 
E. Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp này sử dụng hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể để chống lại ung thư bằng cách cải thiện khả năng tấn công tế bào ung thư của hệ miễn dịch.
- Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch pembrolizumab được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung đã tái phát hoặc di căn trong hoặc sau khi điều trị bằng hóa trị liệu. Nó cũng có thể được sử dụng với hóa trị liệu có hoặc không có bevacizumab ở những người bị ung thư cổ tử cung tái phát hoặc di căn.