Ung thư cổ tử cung

Các loại ung thư cổ tử cung
- Ung thư cổ tử cung và tiền ung thư cổ tử cung được phân loại dựa trên sự xuất hiện của chúng trên kính hiển vi. Chúng phổ biến nhất trong hai loại: 
Ung thư biểu mô tế bào vảy
- Đây là loại phổ biến nhất (80% đến 90%). Những bệnh ung thư này phát triển từ các tế bào bên ngoài của cổ tử cung (exocervix). Ung thư biểu mô tế bào vảy thường bắt đầu ở vùng biến đổi (nơi các tế bào bên ngoài kết hợp với các tế bào bên trong của cổ tử cung).
Adenocarcinomas
- Đây là loại còn lại (10% đến 20%) phát triển từ các tế bào tuyến sản xuất chất nhờn của các tế bào bên trong cổ tử cung (nội tiết tố).

Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung
- Các triệu chứng ung thư cổ tử cung thường nhẹ trong giai đoạn đầu và có thể không được chú ý. Các triệu chứng theo giai đoạn ung thư bao gồm:
Ung thư cổ tử cung sớm hoặc giai đoạn 1
- Trong giai đoạn đầu của ung thư cổ tử cung, một người có thể không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn 1 có thể bao gồm:
- Tiết dịch âm đạo có nước hoặc có máu 
- Mùi hôi trong dịch tiết âm đạo
- Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục
- Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt
- Kinh nguyệt kéo dài hơn và nặng hơn
- Chảy máu sau mãn kinh
- Khó chịu khi quan hệ tình dục
Ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối
- Nếu có sự lây lan của ung thư (di căn) đến các mô hoặc cơ quan lân cận, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Có máu trong nước tiểu
- Bệnh tiêu chảy
- Mệt mỏi
- Giảm cân
- Ăn mất ngon
- Cảm giác chung của bệnh
- Đau âm ỉ và đau nhức ở lưng
- Sưng chân
- Đau vùng chậu / bụng
- Khó hoặc đau khi đi tiểu 
- Đau hoặc chảy máu từ trực tràng khi đi đại tiện
Nguyên nhân của ung thư cổ tử cung
- Hầu hết tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung đều do vi rút u nhú ở người (HPV) lây truyền qua đường tình dục. Đây là cùng một loại vi rút gây ra mụn cóc sinh dục. Có hơn 1000 chủng vi rút gây u nhú ở người, nhưng chỉ một số loại có thể gây ung thư cổ tử cung. Hai loại thường gây ung thư nhất là HPV-16 và HPV-18.
- Các cơ chế chính mà HPV góp phần vào hoạt động ung thư liên quan đến các oncoprotein của virus, E6 và E7, chúng can thiệp vào các gen ức chế khối u chính (P53 và u nguyên bào võng mạc). Ngoài ra, E6 và E7 có liên quan đến những thay đổi trong DNA của vật chủ và virus. 
- Hầu hết mọi người sẽ bị nhiễm HPV vào một thời điểm nào đó trong đời và không nhận ra nó khi cơ thể đang chiến đấu chống lại sự lây nhiễm. Tuy nhiên, nếu cơ thể không chống lại được bệnh nhiễm trùng này, nó có thể khiến các tế bào ở cổ tử cung của bạn chuyển thành tế bào ung thư.

HPV có thể lây lan từ những điều sau đây:
- Mọi sự tiếp xúc trực tiếp da kề da của bộ phận sinh dục 
- Quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc bằng miệng
- Dùng chung đồ chơi tình dục
Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư cổ tử cung
- Một số yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung có liên quan đến việc tiếp xúc với HPV. Các loại nguy cơ cao, đặc biệt là HPV16, phổ biến trong dân số và lây nhiễm thường lây qua đường tình dục, gây ra các tổn thương vảy trong biểu mô. Hầu hết các tổn thương biến mất sau 6−12 tháng do sự can thiệp từ hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ các tổn thương này vẫn còn và có thể gây ung thư.

Ngoài ra còn có nhiều yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư cổ tử cung, bao gồm:
 Nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
- Theo các nghiên cứu , nguy cơ phát triển nhiễm trùng từ các loại HPV nguy cơ cao cao hơn ở phụ nữ nhiễm HIV. Kết quả cho thấy mối liên hệ giữa HIV và ung thư cổ tử cung cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV dai dẳng do nhiều loại virus có hoạt tính ung thư cao hơn ở những người nhiễm HIV.
 Nhiều bạn tình
- Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có nhiều bạn tình có nguy cơ nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung cao. Nhiều bạn tình của vợ / chồng cũng có thể là một yếu tố nguy cơ bổ sung.
 Sử dụng quá nhiều thuốc tránh thai
- Thuốc uống tránh thai (OC) được biết là một yếu tố nguy cơ gây ung thư cổ tử cung. Nó đã được báo cáo trong một nghiên cứu rằng việc sử dụng OC từ 5 năm trở lên có thể tăng gấp đôi nguy cơ ung thư. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc OC có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến. 
Hút thuốc
- Hút thuốc lá làm tăng cơ hội phát triển các tổn thương tiền ung thư ở cổ tử cung (được gọi là loạn sản vừa hoặc nặng) và tăng cơ hội phát triển ung thư cổ tử cung. Hút thuốc lá làm tăng đáng kể nguy cơ mắc chứng loạn sản và ung thư, đồng thời làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng khả năng bị ảnh hưởng bởi HPV. 
Cách vệ sinh
- Một số cách vệ sinh bộ phận sinh dục cho thấy mối liên quan với ung thư cổ tử cung. Không sử dụng băng vệ sinh, không giữ vệ sinh vùng kín và không đặc biệt chú ý vệ sinh bộ phận sinh dục khi rửa sẽ làm tăng nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm. Thiếu sự chăm sóc đặc biệt trong việc vệ sinh bộ phận sinh dục có thể làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung lên 5,6 lần.
Hệ thống miễn dịch yếu
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu do ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm HPV và ung thư cổ tử cung. Suy giảm miễn dịch làm suy yếu khả năng của cơ thể chống lại nhiễm trùng và các bệnh khác.